河南省青少年科技创新大赛中学生项目申报书

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1、特别说明：请将第二页填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面。附件3.1河南省青少年科技创新大赛中学生项目申报书第一部分：申报者确认事宜（一）我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。我（们）确认所有申报资料属实。我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。我（们）服从大赛评委会的决议。所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。申报者签名：王溢洋监护人签名：王立秋2013年12月23日2013年12月23日（二）我（们）愿意加入河南省青少年科技英才俱乐部。俱乐

2、部设在创新大赛组委会办公室，俱乐部不收任何费用。参赛选手是否参加俱乐部不影响参赛成绩。俱乐部旨在提高为青少年参加科技创新活动进行辅导，并为青少年提供相互交流、学习的平台。电子邮箱：wrnwu@163.com申报者签名：王溢洋监护人签名：王立秋2013年12月23日2013年12月23日河南省青少年科技创新大赛组织委员会制constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandeva

3、luationofelectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervision,theelectricpowerconstructionsupervisionregulations—5—第二部分：参赛信息项目名称：植物顶端优势在日常生活中的应用申报者：　王溢洋申报者所在学校：河南省光山县第一高级中学项目辅导机构（没有可不填）：项目学科类别：请在确认的学科上划“√”，只能选择一项□MA（数学）□PH（物理学）□CH（化学）□

4、MI（微生物学）□EV（环境科学）□BI（生物化学）□EN（工程学）□ZO（动物学）√BO（植物学）□ME（医药与健康学）□ES（地球与空间科学）□CS（计算机科学）□SO（社会科学）项目所属类别：请在确认的类别上划“√”√个人项目□集体项目申报者学历类别：请在确认的类别上划“√”□初中项目√高中项目constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandevaluationofe

5、lectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervision,theelectricpowerconstructionsupervisionregulations—5—A、申报者情况说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况第一作者姓名王溢洋性别男民族汉出生年月1996年12月申报者免冠照片现学历类别□初中生√高中生年级高三学校全名河南省光山县第一高级中学学校电话8873166学校地址河南省信阳市光山县邮编

6、465400家庭住址光山县花园西路武装巷家庭电话15938298610家长姓名王立秋与申报者关系父子工作单位及其职务(或职称)务农署名作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□初中生□高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)署名作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□初中生□高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)辅导教师姓名性别年龄专业所在单位职务或职称联系电话吴东东男30生物光山县第一高级中学中二15937617869资格确认1．上述申报者均为

7、在校中学生（含中专和技校学生）。2．本项目是申报者于2012年7月1日后独立（含在辅导教师指导下）完成的科技创新成果。辅导教师（或班主任）签名：吴东东　　学校学籍管理部门盖章学校校长（负责人）签名：张志广2013年12月23日constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequal