缺铁性贫血的营养防治课件

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1、缺铁性贫血的营养防治一、定义：1、贫血的定义：贫血是指外周血红细胞容积减少、低于正常范围的下限。成年男性血浆血红蛋白＜130g/L；成年女性血浆血红蛋白＜120g/L；孕妇血浆血红蛋白＜110g/L。2、缺铁性贫血：缺铁性贫血是体内用于合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而形成的一种小细胞、低色素性贫血。是我国最常见的贫血之一。二、概况：缺铁性贫血（IDA）是与人群健康相关的、最常见、最重要的营养素缺乏病之一。我国居民贫血患病率平均为15.2%；2岁以内婴幼儿为24.2%＞60岁的老人21.

2、5%育龄妇女20.6%中晚期孕妇约50％左右广东：贫血患病率为14.2%。男:10.0%,性别差异女:16.7%城市：12.3%城乡差异农村：16.1%城市为33.8%婴幼儿贫血农村为31.7%——从月龄来看，3~6月龄儿童贫血患病率最高。城市：68.6%孕妇贫血为55.2%农村：46.2%乳母贫血患病率为34.4%,城乡分别为37.1%和32.6%。广东贫血人数估计:1160万。城市414万城乡分布农村746万男：426万男女分布女：734万生育期女性（15~55岁）贫血人数达到531万，占总数的4

3、5.8%。三、铁缺乏的原因：1、食物铁摄入不足：经济、不良饮食习惯。2、膳食铁的生物利用率低：许多因素干扰。3、需要量增加：生长发育、妊娠、哺乳、月经失血等。4、疾病：胃肠道疾病等。四、临床表现：1、常见症状：疲乏无力、心慌、气短、头晕；面色、口唇苍白等。症状和贫血程度相关。2、影响生长发育：身体和智力发育。3、活动和劳动耐力下降。4、免疫和抗感染能力下降。5、消化道改变。6、皮肤毛发变化。7、神经精神系统异常。8、抗寒能力降低。五、诊断：机体铁缺乏发展到贫血，经历三个阶段：贮存铁缺乏期红细胞生成铁缺

4、乏期缺铁性贫血期根据不同的生化指标改变，可以判断铁缺乏的程度。（一）诊断依据：1、HB2、红细胞形态改变：小细胞低色素性3、血清铁蛋白（SF）4、总铁结合力（TIBC）5、其它：运铁蛋白饱和度（TS）、血清锌原卟啉（ZPP）、红细胞游离原卟啉（FEP）、血清转铁蛋白受体（STFR）等指标异常。（二）诊断标准：1、缺铁性贫血（IDA）的诊断标准：（1）男性：HB＜130g/L女性：HB＜120g/L孕妇：HB＜110g/L红细胞形态有明显低色素表现。（2）有明显的缺铁病因和临床表现。（3）血清铁（SI）

5、＜10.7µmol/L，总铁结合力（TIBC）＞64.4µmol/L。（4）血清运铁蛋白饱和度（TS）＜15％（5）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。（6）红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9µmol/L血液锌原卟啉（ZPP）＞0.96µmol/L（7）血清铁蛋白（SF）＜14µg/L（8）铁剂治疗有效。符合第1条和2～8条中任何2条以上者可诊断为缺铁性贫血。2、贮存铁缺乏期的诊断标准：（符合以下任何一条即可诊断）（1）血清铁蛋白（SF）＜14µg/L（2）骨髓铁染色显示骨髓小粒可

6、染铁消失。3、红细胞生成铁缺乏期的诊断标准符合贮存铁缺乏期的诊断标准，同时有以下任何一条符合者即可诊断。（1）血清运铁蛋白饱和度（TS）＜15％（2）红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9µmol/L血液锌原卟啉（ZPP）＞0.96µmol/L（3）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。六、营养防治：1、健康宣教——重视2、铁强化食品——开发、生产、购买3、少量多次进食含铁丰富的食品4、铁剂补充硫酸亚铁，疗效好，经济。5、其它：提高食物铁的利用率的措施。谢谢！