.文艺-多参数监护仪的临床使用()ppt课件

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1、多参数监护仪的临床使用深圳市人民医院心外科文艺教学目标了解结构组成和功能1了解心律失常ECG特点2熟悉各种参数的设置3掌握使用操作规程和注意事项4教学内容1.监护仪的结构2.监护仪的各操作按键及其功能3.各种导线的连接及其注意事项4.监护导联的选择和报警限的设置5.监护仪的清洁与保养重点和难点使用操作规程和注意事项血氧饱和度检测仪多参数数字遥测监护系统中央监护系统插件式监护仪除颤监护仪一、多参数监护仪的原理多参数监护仪主要由4个部分组成：信号参数模拟处理数字处理信息输出充电灯CHARGE参数区波形区信息区二、监护仪的结构(正

2、面)操作菜单栏电源开关POWERTEMP接口ECG接口NIBP接口SpO2接口内置电池二、监护仪的结构(左侧面)保险丝电源接口排风口网络接口等电位接口模拟输出接口二、监护仪的结构(背面)扬声器二、多参数监护仪的结构组成和功能二、多参数监护仪的结构组成和功能各种测量波形三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项1、简单操作规程用物携至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿。检查电源插头是否正确连接到电源插座上。按电源开关，打开监护仪，在监护仪自检的过程中，不要对监护仪进行任何操作，待自检完成后再进行常规操作

3、。三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项1、简单操作规程检查心电电极、指夹探头以及袖带等是否连接到病人身上的正确部位以及连接的可靠性。检查监护仪自动设置的报警界限等各项当前设置是否符合要求，如有需要，进行适当调整。病情平稳后，遵医嘱结束监护，向病人解释，关机。分离导联线，摘除电极，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。拔下电源线，查对及整理用物，做好记录。三、简单操作规程素质要求四准备操作步骤1.开机：接通电源，打开电源开关2.将各导联线与监护仪相应接口连接3.安放电极片4.缠绕血压计袖带5.安放血氧

4、饱和度探头6.设置监护仪各参数操作后处理1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定2.告知病人及家属注意事项3.观察、洗手、记录三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项2、心电（ECG）监护的注意事项皮肤准备参考如下方法进行处理：剃除电极安装处的体毛轻轻地摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和纯酒精，因为会增加皮肤的阻抗）安放电极前，让皮肤完全干燥三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项2、心电（ECG）监护的注意事项在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮；三导联和五导联电极安放位置有所不同（见

5、后张幻灯片）为外科病人安装电极时，应注意实施的手术类型和部位。电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量，应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒。ECG附件欧洲及美国标准中的导联名称三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项五导联电极安放位置RA（右臂）电极——锁骨下，靠近右肩LA（左臂）电极——锁骨下，靠近左肩RL（右腿）电极——右下腹LL（左腿）电极——左下腹V（胸部）电极——胸壁三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项三导联电极安放位置R（右臂）电极——锁骨下，靠近右肩L（左臂）电极——锁骨下，靠近左肩F（左腿）电极——

6、左下腹三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项2、心电（ECG）监护的注意事项⑤各种功能设置：如导联选择、报警设置三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项是否使用起搏器起博心律三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项心律失常分析三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项窦性心律：正常窦性心律三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项常见心律失常：①窦性心律失常②房性心律失常③室性心律失常三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项窦性心律失常：(1)窦性心动过速三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项窦性心律失常：(2)窦性心动过缓

7、心率:<60次/分常见于青壮年、运动员、睡眠状态；常同时伴有心律不齐三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项房性心律失常：(1)房性期前收缩(2)房性心动过速(3)房扑(4)房颤三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项房性心律失常：房颤(P波消失，代之以“f”波)三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项房性心律失常：房扑（房波规则，P波消失，代之以“F”波）三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项护理记录单的书写三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项护理记录单的书写三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项护理记录单的书写

8、三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项护理记录单的书写三、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项3、呼吸（RESP）监护的注意事项：病人呼吸时胸廓的活动会引起心电I导（RA-LA）或II导（RA-LL）的两个电极间的胸廓阻抗发生变化，监护仪通过对心电I导或II导的两个电极间的阻抗变化的测量