最新多参数监护仪的临床使用 课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么

2、？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅多参数监护仪的临床使用课件讲述的内容概述1各种导线的连接及注意事项2故障原因分析3监护

3、仪的清洁与保养4概述一、概述概述监护仪的基本参数心电监测(ECG)呼吸监测(RESP)血压监测无创(NBP)有创(ABP、CVP…）血氧饱和度监测(SPO2)血氧饱和度检测仪多参数数字遥测监护系统中央监护系统插件式监护仪除颤监护仪各种导线的连接及注意事项二、各种导线的连接及注意事项各种导线的连接及注意事项一、心电监测(ECG)（一）电极片安放位置1、标准三导联:可用来监护I、II、III导联2、标准五导联：可用来监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V导联各种导线的连接及注意事项三根导联线电极片标准安放位置R/RA电极（白）右

4、锁骨中线第一肋间或右上肢连接躯干的部位L/LA电极（黑）左锁骨中线第一肋间或肢左上连接躯干的部位F/LL电极（红）左腋中线与左肋缘交界处或左髋部各种导线的连接及注意事项五根导联线电极片标准安放位置R/RA电极（白）—右锁骨中线第一肋间或右上肢连接躯干的部位L/LA电极（黑）—左锁骨中线第一肋间或左上肢连接躯干的部位N/RL电极（绿）—右腋中线与右肋缘交界处或左髋部F/LL电极（红）—左腋中线与左肋缘交界处或左髋部C/V电极（棕）—胸骨右缘第四肋间各种导线的连接及注意事项（二）心电（ECG）监护的注意事项1、选择无破损，肌肉较少的部位2

5、、皮肤准备剃除电极安装处的毛发轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和纯酒精，因为会增加皮肤的阻抗）安放电极前，让皮肤完全干燥各种导线的连接及注意事项3、在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮；4、三导联和五导联电极安放位置有所不同（见前张幻灯片）5、为外科病人安装电极时，应注意实施的手术类型和部位。6、电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量，应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒。各种导线的连接及注意事项7、电极片的导电糊应湿润丰富，导联接线头应光洁。8、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常

6、重要的作用。各种导线的连接及注意事项二、呼吸监护（RESP）呼吸监护不需要附加电极，它是通过对心电I导或II导的两个电极间的阻抗变化的测量，在屏幕上显示一道呼吸波，使用的是ECG电极，所以ECG电极的放置非常重要。各种导线的连接及注意事项呼吸电极的安放位置各种导线的连接及注意事项三、血氧饱和度监护（SpO2）（一）探头安放位置有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位婴儿一般测量脚成人一般情况下手指是最常用部位各种导线的连接及注意事项(二)血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项：1、在长时间连续监测过程中，至少每2小时左右检查一次测量末

7、梢循环情况和皮肤情况，定时更换测量部位。2、血氧饱和度的电缆线应放置在手背，以确保指甲正对血氧探头光源射出的光线。3、不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP的测量。4、临床上所能接受的SpO2的精确度为SaO2±3%或5%，SpO2下降到93%或95%以下时应及时通知医生采取措施。5、要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲各种导线的连接及注意事项各种导线的连接及注意事项各种导线的连接及注意事项四、无创血压监护（NIBP）（一）袖带安放位置：缠绕在病人肘关节上1～2cm处，保证记号正好位于肱动脉之上。各种导线的连接及

8、注意事项（二）无创血压（NIBP）监护的注意事项：1、测量前，必须确认病人类型，选择病人的类型为“成人”或“儿童”或“新生儿”。2、不可在已发生或预期会发生严重皮肤损伤的病人身上测量3、不要在有静脉输液或插管的肢体上测血