护理院感培训课件

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1、护理院感培训昔阳县人民医院院感科赵恩瑞2015年7月一、医院感染管理工作重要性医院感染——是医疗质量的重要内涵、是依法执业、保证医疗安全的重要内容。引子从一个卫生官员的话说起：关注群死群伤事件——院感事件：用血、透析、新生儿事件、多起感染突发公共事件（重点在卫生）从诸多医院感染事件得出：医院感染问题无处不在，轻视感控，代价可能是巨大的！国家层面的重视程度各级各种检查都有独立的院感组：国家卫生部质量万里行督导检查等级评审卫生厅各项检查（综合、专项）百姓放心医院各项检查、、、、、、发生院感不良事件的成因：灭菌不严——意识淡薄—

2、—知识欠缺——制度缺乏——如何提升医院感染管理执行力更新观念——加强学习——全球视野提高执行力的方法:知——信——行的模式知——获取知识（法律法规、管理理论方法、专业知识、操作技能）信——产生信念（通过培训使其知道正确的做法，产生信念，转变观念，为后续的执行打基础）行——付诸实际行动（让相关法律法规得以贯彻，各项规章制度得以落实，各项措施得以实施）二、护士在医院感染监控中职责护士长在医院感染监控中的职责1．督促指导本科人员严格执行医院感染相关法律、法规、规范、制度。2．管理和督促执行消毒隔离措施的实施。3．督促并支持监控护

3、士搞好感染监控工作。4．对护士进行消毒隔离方法、无菌技术及医院感染相关知识的培训。5．发现有医院感染问题及时向院感科反映或提供建议。（监测：二类环境一季度，普通科室半年一次）（监测反馈表：复查结果一栏填写复查具体数值）医院感染监控护士的职责1、在科主任、护士长的领导下和医院感染管理科指导下，负责本科室医院感染管理监测、控制工作。2、指导督促本科护士严格执行无菌技术操作规程，落实消毒隔离制度，预防因护理措施不当造成的医院感染。3、负责本科室医院感染的各项监测（包括环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测和消毒液监测等）。4、当出现医

4、院感染流行趋势，并怀疑与医院环境卫生学因素、消毒灭菌效果有关时，应立即采集标本进行监测，同时立即上报科室领导和医院感染管理科，并协助进行调查。5、发生医院感染病例，督促住院医师填好院感病例报告卡，24h内上报医院感染管理科，并协助经治医师查找感染源、感染途径，积极采取隔离措施，防止造成医院感染流行。6、协助主任、护士长完成对本科室病人进行预防医院感染的宣教工作。7、负责对本科医护人员进行自我防护知识宣教，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。8、向医院感染管理科、供应室等处及时提供消毒灭菌质量控制信息，对全院消毒灭菌措施进行

5、共同管理。科室有关院感控制主要内容（1）普通病例24小时内报卡，科室做登记；特殊情况下随时报告，防止迟报与漏报。（2）加强院感知识的业务学习，至少一月一次，熟悉掌握有关院感的国家法律法规、制度。（3）按时院感质控活动并记录（一月一次）。（4）及时采集标本送检。如使用呼吸机、留置尿管等病人，预防感染的主要措施是护理工作，如何评价护理效果？呼吸机48小时、尿管1周以上应留取标本，护士主动与医生沟通采集标本。特别是ICU，其他科室如此。血标本采集：抗菌药物前（一次用药前）（5）留置尿管病人：尿袋的管理，适应症，无菌操作技术，减少

6、插管天数，合格的一次性尿管、尿袋更换次数，保持尿道口清洁干燥，预防泌尿系感染。（正确操作？——）、、、、、、、、院感管理：我们经常进行着的是一些看起来微不足道的小事情。能把这些简单的“小事情”持之以恒地做好，真是一件不简单的事情！什么是不简单？能够把简单的事千万遍做对，就是不简单；什么是不容易？把大家公认的非常容易的事情认真地做好，就是不容易。善待我们人生中的每一份工作和每一份职责；因为我们手上可能正掌握着他人的命运；（院感事件）三、对治疗室的要求1、定期开窗通风、紫外线消毒（6:30-7:30）（？—每天集中治疗前进行消

7、毒）2、每日早起卫生清洁消毒后开始工作3、减少人员流动4、服饰要求、戴口罩5、无菌柜（每日清洁，不允许放非无菌物品）、药品与冰箱的管理6、手卫生管理7、医疗垃圾、生活垃圾管理（封口:必须打两个死结）8、治疗巾、止血带（做到？），一用一消毒；无菌物品一人一用，打开时注明开包时间，使用时间不超过4h。与皮肤粘膜接触物品一人一用一消毒。9、各种注射，用碘伏原液以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，局部擦拭2遍，面积应≥5cm，作用时间≥２min。10、抽出的药液、开启的液体注明时间，静脉输入液体超过2h后不得使用；各种溶媒超

8、过24h不得使用。相关数值消毒液：（必须使用中）不得检出致病微生物灭菌液的菌落总数应为0,皮肤粘膜消毒液的菌落总数应≤10cfu/ml其他的消毒液的菌落总数应≤100cfu/ml消毒液使用时间：（包括手消）开启后，标明开启时间，大瓶有效期30天，小瓶1周手卫生：卫生手消毒≤10cfu/Cm2外科手消毒≤