解剖及生理—医学课件

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1、中耳应用解剖及生理耳分为外耳、中耳和内耳三个部分外耳中耳内耳外耳externalear→收集、传导声波耳廓auricle：在头部两侧向外突皮肤特点：痛.渗.畸.冻.外耳externalear→收集、传导声波耳廓外耳道长度2.5～3.5cm软骨部(外1/3)耵聍腺毛囊皮脂腺骨部(内2/3)皮肤特点：疖.痛.向后、外、上牵拉耳廓使外耳道变直大部分位于颞骨（temporalbone）在颅两侧颅底和侧壁一部分,参与组成：颅中窝middlecranialfossa,颅后窝Posteriorcranialfossa

2、.耳廓假性囊肿先天性耳前瘘管先天性外耳廓畸形（副耳）中耳middleear声阻抗匹配→传导、放大声波鼓室tympaniccavity鼓窦ympanicantrum乳突mastoidrocess咽鼓管pharyngotympanictube中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）外半规管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蜗窗cochlearwindow2mm2面神经管垂直段内壁(内耳外壁):面神经管凸(水平段)匙突cochleariformp

3、rocess中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依据？鼓室外壁-鼓膜内壁(内耳外壁)前壁顶壁底壁后壁鼓室外壁:鼓膜、上鼓室外侧壁内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、2㎜→颅中窝底壁：颈静脉球、颈内动脉管后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口内壁：中耳与内耳分界，中央有一明显的豆状隆起称鼓岬。卵圆窗、面神经管、外半规管凸匙突圆窗中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

4、外半规管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蜗窗cochlearwindow2mm2面神经管垂直段内壁(内耳外壁):面神经管凸(水平段)匙突cochleariformprocess鼓窦鼓窦入口aditusofantrum乳突气房上鼓室鼓窦盖乳突最大气房.通上鼓室.鼓窦:前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板，上部有两个开口：鼓膜张肌半管的开口咽鼓管的鼓室口中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面神经垂直段通过此

5、壁之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。鼓窦入口锥隆起—镫骨肌腱鼓索神经中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓窦盖相连。中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）中耳middle

6、ear鼓膜穿刺的位置及依据？鼓室鼓膜圆椭圆高9mm宽8mm厚度0.1mm三层45°角鼓膜可分紧张部和松弛部两部分。鼓膜分三层结构:上皮层，扁平上皮纤维层粘膜层鼓膜标准：鼓膜脐光锤锤凸锤纹锤骨前劈锤骨后劈鼓膜锤骨前襞锤纹锤骨后襞松弛部紧张部光锥（鼓）岬蜗窗面神经管突形态：鼓膜脐鼓索神经镫骨肌颈静脉球内耳中耳middleear鼓室-内容物听骨：锤骨、砧骨、镫骨肌肉：鼓膜张肌镫骨肌神经：鼓索神经韧带：锤骨上、前、外侧韧带砧骨上、后韧带镫骨环韧带锤骨malleus镫骨stapes砧骨incus听骨链ossicu

7、lachain中耳middleear锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链耳的生理听觉、平衡觉外耳中耳内耳中耳middleear为什么小儿容易患中耳炎？咽鼓管长35㎜鼓口比咽口高20～25㎜骨部(外1/3)：开放状态软骨部(内2/3)闭合状态峡部：长2mm内径1mm鼓室内外压平衡、引流鼓室和鼻咽部的通道小儿：短,平,宽,直。中耳middleear为什么小儿容易患中耳炎？中耳middleear为什么小儿容易患中耳炎？鼓窦鼓窦入口aditusofantrum乳突气房上鼓室鼓窦盖乳突最大气房.通上鼓室.鼓窦:气化型板障型

8、硬化型分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.PneumatictypeDiploetictypeSclerotictype乳突:面神经乳突气房鼓膜锤骨柄气化型乳突标本颈静脉窝耳的生理听觉、平衡觉空气传导、骨传导耳的生理听觉、平衡觉概述外耳：收集声波中耳鼓膜和听骨链：增强声压咽鼓管：中耳内外压平衡内耳：耳蜗：传音、感音前庭：平衡听觉生理平衡生理耳部的生理学外耳：收集声源、扩能中耳：增效扩能内耳：感音换能听觉生理