血液循环障碍课件

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1、血液循环障碍Disturbanceofbloodcirculation概述保持机体内环境稳定正常的血液循环各器官新陈代谢和机正常进行概述血液循环发生障碍→器官和组织的代谢、功能和形态结构改变组织萎缩、变性、坏死机体死亡类型全身性心血管组织结构改变代偿过程障碍心力衰竭局部性血量异常充血hyperemia动脉性、静脉性（淤血）缺血ischemia血液内出现异常物质血栓thrombosis栓塞embolism梗死infarct血管壁通透性异常出血Hemorrhage水肿edema类型全身性心血管组织结构改变代偿过程障碍心力衰竭局部性血量异常充血hype

2、remia动脉性、静脉性（淤血）缺血ischemia血液内出现异常物质血栓thrombosis栓塞embolism梗死infarct血管壁通透性异常出血Hemorrhage水肿edema充血和淤血HyperemiaandCongestionHyperemiaandCongestion充血和淤血－－组织或器官的血管扩张和血液含量增多分类动脉性充血arterialhyperemia－－hyperemia静脉性充血venoushyperemia－－congestion静脉性充血venoushyperemia定义－－器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤

3、积于小静脉和毛细血管内，又称为淤血（congestion）特点被动过程持续性病理性影响坏静脉性充血－－原因静脉受压妊娠子宫压迫髂静脉→下肢淤血、水肿腋窝淋巴结转移癌压迫腋静脉→上肢淤血、水肿肝硬化时门脉区纤维化压迫门脉分枝→门静脉淤血静脉腔阻塞心力衰竭重力作用长久站立→下肢静脉回流受阻→下肢、盆腔静脉淤血静脉性充血－－病变大体肿胀体表－－发绀（cyanosis）体温↓，代谢功能低下镜下局部静脉和毛细血管扩张，RBC聚积淤血性水肿（congestiveedema）淤血性出血（congestivehemorrhage）含铁血黄素细胞（hemoside

4、rin）静脉性充血－－后果短暂淤血，原因除去后可恢复正常淤血时间长－－淤血性硬化congestivesclerosis实质器官变性、坏死、萎缩间质纤维化血栓形成侧枝循环极度扩张破裂出血，甚至致命重要器官的淤血肺淤血肝淤血肺淤血－－病变病因左心衰竭，静脉回流受阻大体肺重量↑、体积↑、质实切面挤压有淡红色泡沫状液体流出历时久→肺褐色硬变（brownindurationofthelungs）肺淤血－－病变镜下肺泡壁：毛细血管扩张、充满红细胞肺泡腔：淡红色水肿液，含少量红细胞和心力衰竭细胞（heartfailurecell）肺间质：纤维组织增生，可形成肺

5、褐色硬化肺淤血－－临床病理联系气促，缺氧，发绀，咳出大量浆液性粉红色泡沫状痰acutepulmonarycongestion/pulmonaryedemaChronicpulmonarycongestion(browninduration)acutepulmonaryedema肝淤血－－病变病因右心衰竭，肝静脉回流受阻发生肝淤血大体肝体积、重量↑，表面深红色，质稍硬切面红黄相间，似“槟榔”－－nutmegliver历时久→心源性或淤血性肝硬化（cardiacorcongestivecirrhosis）镜下肝窦扩张充血、肝板受压萎缩甚至消失肝细胞脂

6、变chroniccongestionofliver(nutmegliver)chroniccongestionofliver类型局部血量异常充血hyperemia缺血ischemia血液内出现异常物质血栓thrombosis栓塞embolism梗死infarct血管内成分逸出血管外出血Hemorrhage水肿edema血栓形成Thrombosis血栓形成thrombosis血液在活体的心血管内凝集和凝固的过程，称为血栓形成（thrombosis）其所形成的凝块，称为血栓（thrombus）血栓形成－－条件和机制心血管内膜损伤thevascular

7、wallendothelium;subendothelialconnectivetissue血流状态的改变platelets血液凝固性增加coagulationsystem血栓形成－－条件和机制心血管内膜损伤血流状态的改变血液凝固性增加Endotheliuminjuryanimportantfactorwhichcouldcausethrombosisdirectly血栓形成－－条件和机制心血管内膜损伤血流状态的改变血液凝固性增加血流状态的改变正常轴流消失→促使血小板从血流中央部分分离、靠壁内皮缺氧→变性、坏死→内膜粗糙→血小板粘附局部凝血因子和

8、凝血酶浓度增加，达到凝血所需浓度血流状态的改变特点静脉血栓>动脉血栓下肢静脉血栓>上肢静脉血栓心耳、动脉瘤、静脉曲张、慢性心衰、久病卧床