血液循环障碍课件

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1、血液循环障碍Disturbanceofbloodcirculation概述保持机体内环境稳定正常的血液循环各器官新陈代谢和机正常进行概述血液循环发生障碍→器官和组织的代谢、功能和形态结构改变组织萎缩、变性、坏死机体死亡类型全身性心血管组织结构改变代偿过程障碍心力衰竭局部性血量异常充血hyperemia动脉性、静脉性（淤血）缺血ischemia血液内出现异常物质血栓thrombosis栓塞embolism梗死infarct血管壁通透性异常出血Hemorrhage水肿edema类型全身性心血管组织结构改变代偿过

2、程障碍心力衰竭局部性血量异常充血hyperemia动脉性、静脉性（淤血）缺血ischemia血液内出现异常物质血栓thrombosis栓塞embolism梗死infarct血管壁通透性异常出血Hemorrhage水肿edema充血和淤血HyperemiaandCongestionHyperemiaandCongestion充血和淤血－－组织或器官的血管扩张和血液含量增多分类动脉性充血arterialhyperemia－－hyperemia静脉性充血venoushyperemia－－congestion动脉性

3、充血arterialhyperemia定义－－器官或组织内因动脉输入血量的增多而发生的充血→主动过程原因血管舒张神经兴奋↑或血管收缩神经兴奋↓血管扩张活性物质的释放，如组织胺等动脉性充血－－类型生理性机体相应部分受到刺激引起的充血病理性炎性充血inflammatoryhyperemia侧枝性充血collateralhyperemia贫血后性充血postanemichyperemia动脉性充血－－病变大体鲜红色(∵HbO2↑）、肿、热（限于体表）、代谢及机能↑（粘膜腺体分泌↑）镜下小动脉及毛细血管扩张、开放性

4、毛细血管↑、血量↑、血流↑Hyperemiainacutepurulentmeningitis动脉性充血－－后果和影响主动性、一时性、原因除去后即可恢复正常有利增强局部血循，促进局部的代谢、机能侧枝性充血－－缺血区恢复血流不利动脉壁增厚－－若长期持续或屡次反复发作，由于动脉压↑，可引起动脉肌层和内膜增生脑膜充血－－头痛、头晕促使血管破裂出血－－见于老年人血管脆弱、血管壁有病变时静脉性充血venoushyperemia定义－－器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，又称为淤血（conge

5、stion）特点被动过程持续性病理性影响坏静脉性充血－－原因静脉受压妊娠子宫压迫髂静脉→下肢淤血、水肿腋窝淋巴结转移癌压迫腋静脉→上肢淤血、水肿肝硬化时门脉区纤维化压迫门脉分枝→门静脉淤血静脉腔阻塞心力衰竭重力作用长久站立→下肢静脉回流受阻→下肢、盆腔静脉淤血静脉性充血－－病变大体肿胀体表－－发绀（cyanosis）体温↓，代谢功能低下镜下局部静脉和毛细血管扩张，RBC聚积淤血性水肿（congestiveedema）淤血性出血（congestivehemorrhage）含铁血黄素细胞（hemosiderin

6、）静脉性充血－－后果短暂淤血，原因除去后可恢复正常淤血时间长－－淤血性硬化congestivesclerosis实质器官变性、坏死、萎缩间质纤维化血栓形成侧枝循环极度扩张破裂出血，甚至致命重要器官的淤血肺淤血肝淤血肺淤血－－病变病因左心衰竭，静脉回流受阻大体肺重量↑、体积↑、质实切面挤压有淡红色泡沫状液体流出历时久→肺褐色硬变（brownindurationofthelungs）肺淤血－－病变镜下肺泡壁：毛细血管扩张、充满红细胞肺泡腔：淡红色水肿液，含少量红细胞和心力衰竭细胞（heartfailurecel

7、l）肺间质：纤维组织增生，可形成肺褐色硬化肺淤血－－临床病理联系气促，缺氧，发绀，咳出大量浆液性粉红色泡沫状痰acutepulmonaryedemaacutepulmonarycongestion/pulmonaryedemaChronicpulmonarycongestion(browninduration)acutepulmonaryedema肝淤血－－病变病因右心衰竭，肝静脉回流受阻发生肝淤血大体肝体积、重量↑，表面深红色，质稍硬切面红黄相间，似“槟榔”－－nutmegliver历时久→心源性或淤血性

8、肝硬化（cardiacorcongestivecirrhosis）镜下肝窦扩张充血、肝板受压萎缩甚至消失肝细胞脂变chroniccongestionofliver(nutmegliver)chroniccongestionofliver类型局部血量异常充血hyperemia缺血ischemia血液内出现异常物质血栓thrombosis栓塞embolism梗死infarct血管内成分逸出血管外出血Hemorrhag