结核分枝杆菌ppt课件

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1、分枝杆菌属(Mycobacterium)分枝杆菌属是一类细长略带弯曲的杆菌，有时有分枝或出现丝状体。本属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂质，主要是分枝菌酸(mycolicacid)，占细胞壁干重的40%。脂质与分枝杆菌的生长特性、染色性、抵抗力、致病性等密切相关。分枝杆菌可分为结核分枝杆菌复合群，非结核分枝杆菌，麻风分枝杆菌三类。1结核分枝杆菌俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各个脏器，以肺结核最多见。据最新报道，全世界人口中约20亿人感染，有2000多万患者，每年约有800万新病例发生，至少有300万人死于该病/每年；7

2、0%在亚洲。我国目前1/3感染。我国建国前死亡率为200~300/10万，建国后为<4/10万。但近几年发病率又有上升趋势。2根据WHO报告，近年来结核病已成为传染病的首位杀手。我国现患肺结核病人占全球病人总数的1/4，其中传染性肺结核病人150万，每年因结核病死亡人数约有15万。我国的结核病疫情流行趋势及特点包括：结核菌感染人数多，现患肺结核病人多，结核病死亡人数多，农村结核病人多，耐药结核病人多，其耐药率高达46%，被WHO列入特别引起警示的国家和地区之一。因此，卫生部将结核病列为全国重点控制的重大疾病之一。3结核病流病学4历史长

3、。新石器时代(公元前5000～10000年)人的颈椎骨化石发现有结核病变的存在。金字塔时期，埃及24王朝的木乃伊中，发现脊柱结核病。公元前300年Aristotle提出结核病具有传染性的观念。1882年Koch发现结核杆菌是结核病的病原，迄今因结核病死亡人数已达2亿。1897年提出结核病的飞沫传染学说。1908年C.Mantoux提出结核菌素试验方法。1931年Seibert制成纯蛋白衍化物(PPD)。1930年Lowenstein氏培养基的出现使结核菌培养生长成功。5全球结核病疫情每年有1%人口被结核杆菌感染，全球约有1/3人口已被

4、结核菌感染全球每4秒种就有1人患结核病，每年有800万新发病例。今后十年还将有3亿人传染结核病全球每10秒钟就有人死于结核病，每年有300万结核病死亡。比任何其它传染病杀死更多的青年人和成人类似普通感冒，而不象艾滋病，结核通过很松散的接触而传播。如不予治疗，一名活动性结核病人一年可感染10到15人。6我国结核病疫情现状为了获得我国结核病疫情的基本情况，为制订全国结核病防治规划提供依据：卫生部于1979年在全国29个省、直辖市、自治区开展了第一次结核病流行病学抽样调查。1984年／1985年在22个省、直辖市、自治区开展了第二次流调。1

5、990年在全国30个省、直辖市、自治区开展了第三次流调。2002年又在31个省、直辖市、自治区组织进行了第四次全国结核病流行病学抽样调查。从初步流调结果分析，我国结核病疫情还相当严重，部分地区有蔓延趋势。71．结核菌感染情况据调查全国三分之一的人口已感染了结核菌，受感染人数超过4亿。据研究，受结核感染人群中有10％的人发生结核病，其中传染性肺结核病人150万，每年因结核病死亡人数约有15万。如果不采取有效控制措施，在未来的十年内可能有3000万人发生结核病。82．肺结核病的患病情况目前我国涂阳肺结核患病率为121.6人／10万。9安徽

6、省是全国结核病流行较为严重的省份之一，也是全国结核病控制重点省之一。目前全省约有60万肺结核病人，其中约10万为传染性的肺结核病人，每年死亡1万人。每年新发生传染性的肺结核病人3.8万人。在肺结核病人中，3/4是青壮年。2008年我省报告肺结核发病5万余例，死亡79人。目前国家规定，免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药物治疗和主要的检查。10疫情呈急剧上升趋势的原因：HIV的全球流行（TB与HIV的双重感染）多重耐药性菌株的蔓延吸毒免疫抑制剂的应用酗酒和贫困发达国家与发展中国家重视程度降低流动人口的增加卡介苗的不断变异，使其免疫效果不

7、稳定，等。112012年6月8日出版的《新英格兰医学杂志》发表了我国专家的题为《中国结核病耐药性调查》的研究成果，公布了中国结核病耐药性调查成果。研究结果显示：我国肺结核病人中耐多药率为8.32%，严重耐多药率为0.68%。据此估算，我国每年新发耐多药肺结核患者11万例，其中严重耐多药肺结核患者8200余例，新病例中耐多药结核病患病率接近全球平均值的2倍。关于耐药性：12一、生物学性状1形态和染色菌体为细长略带弯曲的杆菌，常聚集成团。抗酸染色阳性，常用齐尼抗酸染色法，分枝杆菌呈阳性反应（即被染成红色）。故称抗酸杆菌。有荚膜可形

8、成L型细菌，药物等因素作用常形成L型，呈颗粒状或丝状，其抗酸性减弱或消失。132培养特性专性需氧营养。最适温度370C营养要求高，常用罗氏(Lowenstein-Jensen)培养基培养。生长繁殖慢。粗糙型菌落，