流行病学研究方法 培训教材ppt课件

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1、流行病学研究方法江苏职工医科大学李学信2005.9.1主要内容疾病分布流行病学研究方法概述现况研究方法暴发调查病例对照研究方法队列研究方法临床试验现场试验社区干预试验一、疾病分布（一）描述疾病分布常用指标发病率—罹患率—患病率—感染率—续发率—病死率—死亡率—生存率—(二)常用统计图表统计表制表要求：主语、谓语、标题、标目、线条、数字、备注统计表类型：简单表、复合表统计图制图要求：标题、纵横轴（直条图和线图）、标目、图例、统计图类型：直条图（单式、复式）、百分直条图、圆图、线图某县门诊与住院情况的监测地点门诊住院人数%费用%人数%费用%乡、村99.295.060.627.3县医院

2、0.85.025.742.3县以上13.730.4某县合作医疗住院病人和资金的流向%全国新型农村合作医疗的筹资来源合作医疗门诊费用兑现的季节变化报销费用¥2004年月份（湖北公安斑竹镇）(三)疾病的三间分布疾病的时间分布暴发季节性周期性长期变异疾病的地区分布国内分布城乡分布疾病的人群分布性别、年龄、民族、职业、行为习惯疾病流行的强度特征散发暴发流行大流行二、流行病学研究方法概述流行病学研究分类目前有多种方法，通常按以下方法分类：现况研究观察性研究病例对照研究队列研究生态学研究实验性研究临床试验现场试验社区干预试验理论性研究理论流行病学流行病学方法学研究流行病学研究方法概述THEE

3、PIDEMIOLOGICSTUDYControlledAssignmentUncontrolledAssignmentExperimentalStudiesObservationalStudiesNotrandomizedRandomizedSamplingwithRegardSamplingwithRegardAssignmentAssignmenttoDiseaseortoExposure,Charac-effectteristicorCauseCommunityClinicalCross-sectionaland/orProspectiveTrialsTrialsRetro

4、spectiveStudiesStudiesExposureorCharacteristicHistoryofExposureorcatTimeofStudyCharacteristic(PriortoTimeofStudy)Cross-sectionalStudiesRetrospectiveStudies“Time-SpanStudies”观察性研究观察性研究又称非控制性研究，研究者不控制研究条件，研究因素在自然条件下客观存在，只能观察事物在自然条件下的发展，研究者只能客观地收集、分析和整理资料；描述性研究偶尔也设法对暴露与疾病的关系进行评价。观察性研究现况研究疾病筛检描述性

5、研究个例调查和病例报告暴发与流行调查生态学研究分析性研究病例对照研究队列研究实验性研究实验性研究又称实验流行病学、干预试验，属于控制性研究。它以人为研究对象，以需评价的防治措施为实验因素，按随机化原则分组，用实验因素处理实验组，用安慰剂处理对照组，在现场经随访看两组不同的实验效应。临床试验实验性研究现场试验社区干预试验理论性研究理论性研究又称理论流行病学，流行病学数学模型，它将流行病学调查得到的资料加以抽象的概括，用数学符号代表因素，用数学模型来反映疾病在人群中发生发展的规律，以及定量反映各种因素与疾病的关系（一）现况研究概念：现况研究又称横断面调查，它是一种在短时间内（或某一时

6、点）调查一个特定人群中的疾病或健康以及相关因素的断面情况，从而揭示其分布规律、特点、影响因素和潜在病因用途：了解疾病或健康状态在特定人群、时间和地区上的分布；了解某些因素或特征与疾病或健康状态之间的关系，以利于建立病因假设；疾病监测；考核防治措施的效果；卫生管理和卫生政策决策调查设计要点调查目的调查对象调查方法及样本含量估计调查内容和方式资料收集、整理和分析调查的质量控制调查的条件和进度调查设计要点调查对象：总体目标总体框架总体调查总体人群划分：新生儿期：出生后到28天中年期：41-60岁婴儿期：1月到12月老年期：60岁以上幼儿期：1到3岁学龄前期：3到6岁学龄期：7到14岁青

7、春期：10到16岁青年中期：17到19岁青年成熟期：20到24岁（青年期：19到40岁）调查设计要点选择研究对象通常研究对象是数量大小不等的抽样人群，即样本人群，应根据研究目的而定，注意：目标总体（目标人群）与调查总体（样本人群）的关系。明确入选者的人口学特征：年龄、性别、民族、职业等明确入选病人诊断标准：病情、病程、病理类型等明确入选者来源特征：抽样方法、样本含量或是自愿者等调查设计要点调查方法及样本含量估计选择研究方法普查——对总体中的全部个体作调查，也称全面调查。主要用在总