常见肿瘤的tnm分期(ppt)

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1、肿瘤的TNM分期肿瘤科乳腺癌的分期T0：原发癌瘤未查出Tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌）T1：癌瘤长径≤2cmT2：癌瘤长径＞2cm，≤5cmT3：癌瘤长径＞5cm，炎性乳癌亦属之T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）NN0：同侧腋窝无肿大淋巴结N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织相连N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移MM0：无远处转移M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移根据以上情况进行组合，可把乳癌分为以下各期：0期：TisN0M0；Ⅰ期：T1N0M0；（

2、10）Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；（01，11，21，20，30）Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；Ⅳ期：包括M1的任何TN。乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案,乳腺癌根治术：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。食管癌T1肿瘤侵犯固有层或粘膜下层。T2肿瘤侵犯肌层。T3肿瘤侵犯外膜。T4肿瘤侵犯临近组织。N1区域淋巴结转移。M1远处转移。下段食管癌M1a不适用。M1b非区域淋巴结转移和/或其它远处转

3、移。上段食管癌M1a颈部淋巴结转移。M1b其它远处转移T1T2T3T4*IIIAIIAIIIIIBIIBIIIIIIIVIVIVIVIVAIVAIVAIVAIVBIVBIVBIVBN0N1M1M1aM1b胃癌TNM分期T–原发肿瘤·Tx原发肿瘤无法评估·T0无原发肿瘤依据·Tis原位癌、上皮内肿瘤·T1肿瘤侵及粘膜或粘膜下层·T2肿瘤侵及肌层或浆膜下层·T3肿瘤穿透浆膜，未侵及邻近组织及器官·T4肿瘤侵及邻近组织及器官N–区域淋巴结（UICC）·Nx无法评估区域淋巴结·N0无区域淋巴结转移·N11-6枚区域淋巴结转移·N27-15枚区域

4、淋巴结转移·N3大于15枚区域淋巴结转移M-远处转移·Mx无法评估远处转移·M0无远处转移·M1有远处转移（包括13--16组淋巴结转移）肺癌（非小细胞肺癌）T1肿瘤<3cm，周围为肺组织或脏胸膜，支气管镜未发现肿瘤侵犯叶支气管*即未累及主支气管。T2肿瘤大小和范围具备下列任何一项：最大径超过3cm，侵犯主支气管，但距隆突2cm或以上，侵犯脏胸膜，肿瘤向肺门扩展，伴有相关的肺不张或阻塞性肺炎，但没有累及全肺。T3任何大小的肿瘤直接侵犯下列之一：胸壁(包括肺上沟癌)，膈肌、纵隔胸膜、壁层心包、或主支气管肿瘤距隆突<2cm，但未侵犯隆突，或

5、产生全肺不张或阻塞性肺炎。T4任何大小的肿瘤侵犯下列之一：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突、或同一叶肺内有多隔癌灶，或恶心胸腔积液。N1同侧支气管周围和/或同侧肺门淋巴结转移，和肺内淋巴结转移，以及原发肿瘤直接侵犯肺内淋巴结。N2同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移。N3对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结转移。M1远处转移（注：包括同侧或对侧不同肺叶内分散的癌灶）注：少见的表浅肿瘤，不管大小，侵犯部位局限于支气管壁，其可以侵犯主支气管，也划归于T1。注：肿瘤患者的胸水大多数由肿瘤导致，然而，一部分患者多次胸水病理学

6、检查癌细胞阴性，其胸水为非血性的，也不是渗出液。这部分患者可以行通过胸腔镜和直接胸膜穿刺活检。当这些因素和临床判断认为胸水与肿瘤无关时，胸水不作为分期的考虑因素，患者应划为T1,T2或T3。T1T2T3T4N0*IAIBIIBIIIBN1IIAIIBIIIAIIIBN2IIIAIIIAIIIAIIIBN3IIIBIIIBIIIBIIIBM1IVIVIVIV肝癌（包括肝内胆管癌）T1孤立瘤灶无血管受侵。T2孤立瘤灶伴血管受侵，或多发瘤灶直径不超过5cm。T3多发瘤灶但直径超过5cm，或肿瘤侵入门脉或肝静脉主支。T4肿瘤直接侵犯除胆囊外其它

7、临近器官，或肿瘤穿透脏层腹膜。N1局部淋巴结转移。M1远处转移。T1T2T3T4IIIIIIAIIIBIIICIIICIIICIIICIVIVIVIVN0N1M1肝管癌T1肿瘤直径<2CmT2肿瘤直径>2cm，≤5cmT3肿瘤直径>5cmT4肿瘤任何大小，侵犯邻近器官。如：阴道、尿道、膀胱。N1直肠周围淋巴结转移。N2单侧骼内和/或腹股沟淋巴结转移。N3直肠周围和腹股沟淋巴结和/或双侧骼内和/或腹股沟淋巴结转移。M1远处转移注：直肠壁、直肠周边皮肤、皮下组织或约肌直接侵犯不包括在T4内T1T2T3T4*IIIIIIIIAIIIAIIIA

8、IIIAIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIVIVIVIVN0N1N2N3M1胆囊癌T1肿瘤侵犯黏膜层（T1a）或肌层（T1b）。T2肿瘤侵犯肌层周边结缔组织浆膜，未超