常见肿瘤TNM分期标准.doc

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1、鼻咽癌2008中国临床分期标准鼻咽癌2008分期UICC分期（第6版，2002）T1局限于鼻咽肿瘤局限于鼻咽腔T2侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙肿瘤侵犯软组织T2a肿瘤仅侵及口咽和/或鼻腔T2b有咽旁侵犯T3侵犯颅底、翼内肌；肿瘤累及骨质和/或副鼻窦T4侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咀嚼肌间隙N0影像学及体检无淋巴结转移证据未扪及肿大淋巴结N1单侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径£6cmN1a咽后淋巴结转移N1b单侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结

2、转移且直径≤3cmN2双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移，或直径＞3cm，或淋巴结包膜外侵犯N2双侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径£6cmN3Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移N3a淋巴结>6cmN3b锁骨上窝淋巴结M0无远处转移无远处转移M1有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转移）有远处转移Ⅰ期T1N0M0；T1N0M0；Ⅱ期T1N1a～1bM0，T2N0～1bM0ⅡA期：T2aN0M0ⅡB期：T1-2N1M0，T2bN0M0Ⅲ期T3N0～2M0,T1～2N2M0T1-2N2M0，T3N0-2M0Ⅳ期Ⅳa期:T4N0～3M0,T

3、1～3N3M0ⅣA期:T4N0-2M0Ⅳb期:任何T、任何N和M1ⅣB期:任何T，N3，M0ⅣC期:任何T，任何N，M12002年AJCC下咽癌TNM分期原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径≤2cm18T2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径>2cm≤4cm，无半喉固定T3 肿瘤最大径>4cm或半喉固定T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*T4b肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构注

4、：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。区域淋巴结（N）NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cmN2 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cm； 或双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cmN2a同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cmN2b同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cmN3 转移淋巴结最大径>6cm远处转移（M）MX 远处转移无法评估M0 无远处转移M1 有远处转移

5、０期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0T1N1M0T2N1M0T3N1M0ⅣA期T4aN0M0T4aN1M0T1N2M0T2N2M0T3N2M0T4aN2M0ⅣB期T4b任何NM0任何TN3M0ⅣC期任何T任何NM1分化型甲状腺癌UICC分期第五版和第六版（最新版）的比较18第五版第六版TX不能确定原发灶情况（可以是T0-T4）不能确定原发灶情况（可以是T0-T4）T1*原发肿瘤<1cm，局限于甲状腺内原发肿瘤<2cm，局限于甲状腺内T2原发肿瘤1~4cm，局限于甲状腺内原发肿瘤2-

6、4cm，局限于甲状腺内T3肿瘤>4cm，局限于甲状腺内肿瘤>4cm，或肿瘤<4cm但有轻度的甲状腺外侵犯，比如侵犯胸骨甲状肌T4肿瘤侵出甲状腺外（无论肿瘤是多大）T4a：肿瘤侵犯皮下组织、气管、食道或喉返神经T4b：肿瘤侵犯椎前筋膜或包住颈血管N0无淋巴结转移无淋巴结转移N1有淋巴结转移有淋巴结转移N1a转移到单侧淋巴结转移到第VI组（气管旁、气管前和喉前）N1b转移到中线和双侧淋巴结，或纵膈淋巴结，或对侧淋巴结转移到单侧、双侧，对侧（哪怕是单侧）、或纵膈淋巴结M0无远处转移无远处转移M1远处有转移远处有转移I

7、期TxNxM0<45岁或T1N0M0≧45岁TxNxM0<45岁或T1N0M0≧45岁II期TxNxM1<45岁T2或者T3≧45岁TxNxM1<45岁或T2N0M0≧45岁III期T4N0M0≧45岁或TxN1M0≧45岁T3N0M0≧45岁或T1-3N1aM0≧45岁IV期**TxNxM1≧45岁A:T1-3N1bM0≧45岁；或T4aN0-1M0≧45岁B:T4bNx***M0≧45岁C:TxNx***M1≧45岁第六版发布于2002年，第五版是1997年。T：原发灶；N：淋巴结；M：远处转移。*新分期认

8、为如果肿瘤位于甲状腺包膜内，1cm和2cm的预后差别不大，所以将T1定为<2cm。**旧分期过于强调远处转移对预后的影响，其IV期被定义为必须要有远处转移，而新分期除了强调远处转移外，明显侵犯颈部血管、气管等组织（T4NxM0）和广泛的淋巴结转移（T1-3N1bM0）也将被定为晚期，更好的反映了甲状腺癌的临床特点。肺癌的分期国际肺癌研究协会（IASLC2009）（一）非小细胞肺癌。目前