压疮护理及分级 ppt课件

《压疮护理及分级 ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、压疮护理杨新定义原因护理局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死定义二、压疮发生的原因1.力学因素压力、摩擦力和剪切力翻身+30度侧卧位2.局部经常受潮湿或排泄物刺激伤口造瘘粉，皮肤保护膜3.全身营养障碍压疮分期及护理1级:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白.除去病因，翻身，30度侧卧，水胶体、泡沫敷料，加强营养2级:皮肤损失表皮或真皮成表浅性溃疡，或完整的或破溃的水泡。措施：水泡：〈2cm，自行吸收，〉2cm,抽吸盖透明薄膜。浅度溃疡：渗液少——水胶体/泡沫、渗液多——泡沫敷料

2、3级:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)4级:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等•不可分期：全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖3-4级压疮预防感染伤口：控制感染清洁伤口：双氧水或NS冲洗清创实用抗菌敷料根据渗液量更换敷料出现菌血症、败血症、骨髓炎全身使用抗生素1.定期变换体位－－解除压迫2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处3.正确使用石膏、绷带及夹板固定2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡压疮的预防——（一）避免局部组织长期受压压疮的预防——（二）避免局部刺激床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥坐位、半卧位时，应及

3、时纠正和防止身体下滑便盆无破损不直接卧于橡胶单上；翻身或更换床单等时应抬起病人身体，避免拖拉压疮的预防——（三）促进局部血液循环1.每日进行全范围关节活动2.经常检查、按摩受压部位(1)全背按摩:(2)受压局部按摩压疮早期--持续发红(30-40min不退),软组织损伤--压疮的预防——（四）改善机体营养高蛋白.高热量.高维生素.矿物质纠正贫血和低蛋白血症控制糖尿病等压疮易发的危险因素