生理学学习课件（吉林大学）呼吸（15）

《生理学学习课件（吉林大学）呼吸（15）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、呼吸（1-5）邢茗mxing@jlu.edu.cn1.呼吸膜的厚度肺泡内气体与肺泡壁毛细血管之间共有6层结构(<1m)，构成呼吸膜(respiratorymembrane)。1)肺泡内表面的液体层及其表面的表面活性物质；2)肺泡上皮细胞；3)上皮基底膜；4)弹力纤维和胶原纤维构成的网状间隙；5)毛细血管基底膜；6)毛细血管内皮细胞。呼吸膜厚度增加一倍，气体扩散速率即降低一倍。根据Laplace定律P(N/cm)＝————————肺泡内压力(P):与表面张力(T)成正比,与肺泡半径(r)成反比。肺泡表面

2、张力的作用a.肺泡回缩→肺通气（吸气）阻力b.肺泡内压不稳定→肺泡萎缩2T(N/cm)r(cm)Ⅱ.表面活性物质来源：肺泡Ⅱ型细胞分泌成分:二软脂酰卵磷脂(DPL或DPPC)作用a.降低肺泡表面张力→降低吸气阻力b.维持肺泡内压的稳定性→防肺泡破裂或萎缩第二节呼吸运动与肺通气一、肺通气原理（一）肺通气的动力呼气肺内压＞大气压缩小肺脏吸气肺内压＜大气压胸廓吸气肌缩小收缩舒张扩张原动力:呼吸运动直接动力:肺内压与大气压间的压力差。扩张肺内压吸气之初吸气末呼气之初呼气末大气压＝０胸内压＝－肺回缩力平静呼气末：

3、-5～-3平静吸气末：-10～-5胸内压＝肺内压肺回缩力吸气末、呼气末肺内压＝大气压胸内负压气胸肺通气的阻力弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关粘滞阻力惯性阻力肺弹性回缩力:1/3肺泡表面张力：2/3常态下可忽略不计1.弹性阻力(1)肺的弹性阻力①度量法：顺应性(compliance)=(1/弹性阻力)指在外力作用下弹性组织的可扩张性。顺应性大=易扩张=弹性阻力小顺应性小=不易扩张=弹性阻力大肺容积变化(△V)肺顺应性(CL)=─

4、──────=0.2L/cmH2O跨肺压变化(△P)‖肺内压与胸膜腔内压之差②来源肺的弹性阻力肺弹性组织回缩力:1/3肺泡表面张力:2/3肺通气量每分通气量最大通气量肺泡通气量每分肺泡通气量=（潮气量-生理无效腔）×频率无效腔余气量补呼气量潮气量补吸气量第三节气体交换一、气体交换的原理原理：气体扩散动力：膜两侧的气体分压差条件：气体理化特性、分压差、溶解度等扩散速率（D）：扩散系数：气体的溶解度分子量的平方根扩散距离×√分子量分压差×温度×气体溶解度×扩散面积=PO295mmHgPCO240mmHgPO

5、240mmHgPCO246mmHgPO240mmHgPCO246mmHgPO2100mmHgPCO240mmHg一、氧的运输(一)物理溶解：(1.5%)(二)化学结合:(98.5%)⒈O2与Hb的可逆性结合:Hb+O2PO2↑(氧合)PO2↓(氧离)HbO2鲜红色暗红色四气体在血液中的运输氧离曲线特征及生理意义1.上段:PO28.0～13.3kPa（60～100mmHg）坡度较平坦表明：PO2变化大时，血氧饱和度变化小意义:保证低氧分压时的高载氧能力。(1)高原(2.0KM的低气压),PO2↓明显而Hb

6、结合O2量变化不大；(2)轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。2.中段:PO28.0～5.3kPa(40～60mmHg)坡度较陡上中下表明：PO2降低能促进大量氧离，血氧饱和度下降显著意义:维持正常时组织的氧供因正常时组织的氧供，PO2在中段范围变化表明：PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降意义:维持活动时组织的氧供下段释放O2量为正常时的3倍(=O2储备段)上中下3.下段:PO25.3～2.0kPa(15～40mmHg)坡度更陡。二.CO2的运输血液中的CO2两种形式运输:物理溶解

7、的CO2约占总运输量的5%，主要是碳酸氢盐化学结合的占95%氨基甲酰血红蛋白1、物理溶解方式：每100ml的血液只能运输0.3ml的CO2。2、碳酸氢盐结合方式：从组织扩散入血液的CO2进入红细胞后形成H2CO3，进一步解离成HCO3-和H+。HCO3-载体扩散入血液（Cl-同时进入红细胞），多余的H+与血红蛋白结合。3、氨基甲酸血红蛋白结合方式：一部分CO2与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白。酸碱平衡二氧化碳——释放HHb结合氧合血红蛋白——释放HHCO3结合dcba迷走神经完整切断双侧迷走神经

8、PBKF五呼吸运动的调节延髓：IX、XDRG（吸气N）VRG对侧膈肌疑核（吸、呼N）后疑核同侧喉肌、辅助肌前（吸N）、后（呼）对侧肋间外肌同侧膈肌对侧肋间内肌、腹壁肌脑桥（+）（+）延髓（+）（+）（+）（+）脊髓效应器吸气肌呼气舒张收缩脑桥PBKF核吸气切断机制吸气抑制神经元中枢吸气活动发生器pre-BötzingerComplex吸气神经元呼气神经元BötC吸气肌运动神经元肺扩张肺牵张感受器主动脉体Aorticbodies颈动脉体Car