截肢的康复（改）课件

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1、贵州省肢体康复医院截肢康复贵州省肢体康复医院截肢康复学科组代珂鑫截肢康复一、截肢康复的目的二、截肢平面的选择三、截肢康复的评定四、康复治疗一、截肢康复的目的截肢康复的目的：通过肢体康复、心理康复、和安装假肢，使残肢发挥其应有的作用，重建切除肢体的功能。也为装配和使用假肢创造良好的心理、躯体和残肢条件。截肢康复协作组1、外科医生2、康复医生3、护士4、物理治疗师5、作业治疗师6、辅助器具治疗师（假肢师）7、心理学工作者8、社会工作者二、截肢平面的选择截肢平面的名称，主要是依据解剖学部位来命名(一)上肢截肢平面的选择(二)下肢截肢平面的选择三、截

2、肢的康复评定（一）全身状况评定（二）残肢的评定1.理想残肢：要求残肢要有一定长度，呈圆柱状，残肢皮肤和软组织状况良好、血液循环良好、无大面积瘢痕、皮肤感觉正常、肌力良好、无残肢痛和幻肢痛、关节无畸形，活动正常。2.非理想残肢：残肢不能达到理想残肢的所有条件，影响假肢制作和穿戴。理想残肢非理想残肢四、康复治疗(一)截肢前的康复(二)截肢后的康复四、康复治疗(一)截肢前的康复1.上肢截肢者：对于利手侧的截肢，术前可进行将利手改变到对侧手的“利手交换训练”。2.下肢截肢者：截肢术前可进行健侧肢体和腰腹部的肌力训练。四、康复治疗(二)截肢后的康复1.截

3、肢的护理和训练2.术后早期康复治疗患者杨某某，男，69岁，因“左大腿截肢两月，右膝部骨折术后半月”于2014年8月4日入院初步诊断：1、左大腿下段截肢术后2、右侧胫骨平台骨折术后病例(1)保持合理的残肢体位⑵避免残肢肿胀，促进残肢定型⑶残肢脱敏病例治疗计划：1、物理治疗：蜡疗、TDP、磁疗。2、针灸推拿治疗3、残肢肌力训练4、残肢的关节活动度训练残肢情况检查评定残肢情况检查评定残肢情况检查评定四、康复治疗(二)截肢后的康复4．辅助器具治疗(1)假肢的配置(2)假肢的训练(3)假肢评定四、康复治疗4．辅助器具治疗(1)假肢的配置①临时假肢：一般在

4、截肢术后2～3周，切口愈合良好，折线后即可安装。②正式假肢：临时穿戴时间约为2～3月，残肢定型后，可更换正式假肢。四、康复治疗（2）假肢的训练①假肢穿脱的训练②假肢使用训练四、康复治疗（2）假肢训练①假肢穿脱的训练以下肢假肢训练为例a.小腿假肢穿脱训练b.大腿假肢穿脱训练四、康复治疗（2）假肢训练②假肢使用训练a.站立平衡训练b.步行训练c.上下台阶步行训练d.上下坡道步行训练。e.跨越障碍物训练。四、康复治疗（3）假肢评定包括临时假肢和正式假肢评定以下肢假肢评定为例①接受腔评定②对线的评定③假肢长度评定④步态评定①接受腔评定②对线的评定③假肢

5、长度评定④步态评定谢谢聆听