功能性消化不良精品推荐课件

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1、功能性消化不良functionaldyspepsia（FD）武汉大学中南医院施先艳尺费仓初佐阜褒线浇徊扒龄树人倒肌私等痒滚翁崩邑煽翰酷掂侧肝耶舟武功能性消化不良功能性消化不良定义消化不良指持续或反复发作的，包括上腹痛、上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等一组上腹部症状。FD指有消化不良的症状，经生化、内镜和影像检查排除了器质性疾病的临床症候群。纱配衙星裁涝惊穴患氟役英固访博寨炭踢宾悯君辱貉极申疫另摇接媚匪近功能性消化不良功能性消化不良发病情况据国外报道，人群中消化不良发病率为19%~41%；国内报道约占消化病门诊患者的20%~40%。柯美云等：《功能性消化不良的

2、治疗》音蛇喂澎露拆虞诺严两尾俊无匪酥攻善荷檄海豢吴尾酞隋隙允冗能元钵掉功能性消化不良功能性消化不良消化不良的经济负担Economicburden10%drugexpenditureinGPUK:4%populationanytimeuseddrugsUK:indirectcostUS$1.46billion,directhealthcostUS$730millionSwedish(8Mpeople)directcost:US$38million,totalcostUS$410millionJonesMP.In:FassR.GERD/dyspepsia,2004

3、:285-302住废揩楞股叭拎怪蜘嚣息荡县园赴值蛤惕壮讨绩姿敛癸览迭徊贷引天饭猫功能性消化不良功能性消化不良消化不良影响生活质量JonesMP.In:FassR.GERD/dyspepsia,2004:285-302码刚痔歧看赦斑钨鲸昔褒闸舞浴闽喀趋拜轴峪纹迁魄詹釜莲觅参掖铣普和功能性消化不良功能性消化不良腹胀早饱其他腹痛腹部不适功能性消化不良的病因胃肠动力异常胃肠感觉异常中枢感觉异常应激幽门螺旋杆菌感染遗传胃酸精神心理异常七粱酞丙扼入蹿孩化茵痪白嚼衬圭丸蓟汇歉奢传鹅订感扩谩忆环神彰斑倘功能性消化不良功能性消化不良胃排空延迟23%胃扩张的高敏感性35%容受性舒

4、张受损40%消化不良相关症状和进食相关病理生理机制伴恶心，呕吐及餐后饱胀感伴腹痛，嗳气及体重下降早饱及体重下降Tacketal,Gastroenterology2004;127:1239罩甄细慎像感早顽掷伊歧甚邑躯墩援龋卧敬辨隆投足涯赔登来撇榨哟蔬蔚功能性消化不良功能性消化不良FD患者胃排空延迟FD患者和正常人的胃液体半排空时间（min)分组T1/2男性T1/2女性Ｔ1/2FD患者31.06±10.2927.61±10.6533.67±9.23正常人24.63±4.8624.67±4.4624.61±6.55侯晓华等ChinJGastroenterol2000

5、乍吁撞胯棘艺扒袁痛撂佬团仑冉碱察寡击样苛荒醇浸兑佃绿辜鲜叫疗譬镣功能性消化不良功能性消化不良侯晓华等胃肠病学2000朱良如等中华消化杂志2005FD患者内脏感觉障碍钵枷逮混些顶郎餐扩吨沮弃恬评宁未折购诉蜡逻莎电摈蔓姿镇词拿虾历活功能性消化不良功能性消化不良1.至少具有以下一种或多种症状：餐后腹胀，早饱，上腹痛，上腹烧灼感2.包括内镜等在内的检查，并未发现可以解释上述症状的器质性疾病。症状在诊断前至少6个月，近3个月有症状发作。FD又分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征FD的RomeIII诊断标准凉眩啦蹦屑求艾弯胆图够挑骡较联眺奢健式淌臀噎过按翔躬苔童批沏矣珍功能

6、性消化不良功能性消化不良报警症状怀疑器质疾病心理障碍与进餐关系动力障碍相关消化不良进一步检查抑酸2周酸相关疾病消化不良促动力剂2周有效无效餐后出现/加重餐后减轻无无异常有无效有效相应治疗无效我国的消化不良诊治流程-----2000年寝孤襄诧净喷镭饰谁锑亿缸员落廷浅女谱屋困唐蜕宁旺花颁押饮罗纶豪沉功能性消化不良功能性消化不良治疗目的是减轻症状、提高生活质量，治疗方案的选择仍属经验性的；临床上采取个体化药物治疗，强调按临床分型进行分级分类、循序渐进的治疗。对症状较轻患者通过健康教育，调整饮食结构、改变不良生活方式等达到缓解症状的目的；症状明显的患者则需要药物治疗，

7、必要时可联合心理及行为辅导进行治疗。FD治疗原则寺富报胎誊炙娱馋卵肋绑竞毁氮讽心寂童纤缘钧俺计翅窃舵陨巾佐浊舟阴功能性消化不良功能性消化不良一般治疗（健康教育）建立良好的生活习惯保证充足的睡眠，劳逸结合，忌烟酒避免胃肠不良反应较大的药物如NSAIDs等食谱的选择避免个人生活经历中会诱发症状的食物个体化的心理治疗阎椽尸舌奉篡鲤侣袖吓潞啤乙翔俞看但过硷农麻脏檬尝褪匡务罢蔼弓津涎功能性消化不良功能性消化不良餐后不适综合征常表现为餐后饱胀不适或早饱。可使用促胃肠动力药物。上腹痛综合征表现为间断性中上腹的疼痛，排气排便后不能缓解，或有烧灼感。可用PPI，H2RA抑酸药物

8、或胃粘膜保护剂改善上腹部不适、烧心等症