五 三穗县贫困学生家庭情况申请调查表

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1、三穗县贫困学生家庭情况申请调查表学生本人基本情况姓名万桥英性别女出生年月1996、9民族苗政治面貌所在学校良上中心小学孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址良上乡下寨村七组邮政编码556503联系电话(区号)-家庭主要成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位年收入(元)万云41父女务农300家庭困难原因家有两姐妹,母亲早已改嫁,父亲无力抚养。姐妹二人借助于亲戚家,相互照顾,几乎无经济收入注:各校应于2010年月日前收集,交县教育局资助中心。必填表日期:年月日

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