皮肤的结构及其生理功能课件

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时间:2018-10-13

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1、DermatologyandVenerology总论(GeneralConsideration)皮肤的结构及其生理功能一、皮肤的解剖:1、皮肤的构成:由表皮、真皮、皮下组织及其间的附属器构成。2、表皮真皮的相连接:表皮脚与真皮乳头镶嵌而成,由基底膜带连接。3、皮肤的面积:成人:1.5~2m2,新生儿0.21m24、皮肤的厚度:表皮真皮0.5~4mm表皮0.04~1.6mm,平均0.1mm真皮1~3mm5、皮肤的重量:占体重的16%6、皮肤的颜色:因种族、年龄、性别,部位及营养不同而异。7、皮纹、

2、指纹指纹由遗传因素决定有个体差异。皮沟Skingroove皮嵴Skinridge8、无毛皮肤:指掌跖、指趾屈面及末节伸面、唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂等处的皮肤。9、甲板与毛囊、长毛、短毛和毳毛。10、皮肤的血管、淋巴管、神经、肌肉。11、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺。二、表皮的结构及功能:表皮(epidermis):主要来源于外胚叶层由角质形成细胞:分为4~5层细胞树枝状细胞黑素细胞朗格汉斯细胞默克尔细胞组成(一)角质形成细胞(Keratinocyte):占表皮细胞的80%以

3、上,产生角蛋白,细胞间有细胞间桥(桥粒),依其分化的不同阶段与特点,光镜下分为5层:1、基底层或生发层(stratumbasaleorgerminatum):位于表皮的最下一层立方形或圆柱状细胞,嗜硷性、核偏下方含有黑素颗粒分布于细胞核上方。基底层细胞每天约有10%进行核分裂并有序地渐渐向表面移行。由基底层移行至颗粒层最上层约需14日,再移行至角质层表面脱落又需14日,共约28日,称为表皮通过时间或更替时间。基底层与基底膜带之间靠半桥粒连接,表皮半桥粒与真皮之间靠基底膜带连接。基底层具有防紫外线

4、损伤、吸收、代谢及免疫作用。透明层(板层素)致密层(Ⅳ型胶原)致密下层(Ⅶ型胶原)基底层半桥粒基底膜带真皮2、棘层(Stratumspinosum):由4~10层多角形有棘突的细胞组成,细胞内有许多有包膜的颗粒叫角质小体。细胞浆内张力细丝束附着于桥粒上。3、颗粒层(Stratumgranulosum):一般为2~4层梭状细胞内含嗜硷性的透明角质颗粒,沉积于张力细丝之间,细胞核和细胞器均将在此层溶解。具有防水屏障作用。4、透明层(Stratumlucidum):仅见于掌跖,为2~3扁平、无核、嗜硷

5、、界不清、紧密相连的细胞。有防止水和电解质通过的屏障作用。5、角质层(Stratumcorneum):表皮最外一层为5~20层已死亡的、无核无细胞器的、扁平细胞。其上部的桥粒消失而易脱落,而下方角质细胞间尚可见桥粒。此层于掌跖处最厚;眼睑、额部、四肢屈侧、包皮最薄。具有对机械性刺激、物理、化学因素的防护作用。(二)树枝状细胞:1、黑素细胞(melanocyte):起源于外胚层神经嵴,分布于基底层、毛囊和粘膜,约占基底层细胞的10%。细胞核小,树枝状突起伸向邻近的基底层细胞和棘细胞,输送黑素颗粒,

6、形成表皮黑素单元。含有酪氨酸酶的细胞器称黑素小体。其数目与大小决定了皮肤颜色的种族差异。同一个人的面、乳晕、腋、外阴部黑素小体数目较多。具有遮挡和反射光线,保护深部组织免受辐射损伤的作用。2、朗格汉斯细胞(langerhanscell):来源于骨骼,为免疫活性细胞,分布于基底层以上的表皮内,约占表皮细胞的3~5%,核分叶或弯曲,有较多的线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体,其特征是胞浆含朗格汉斯颗粒(Birbeck颗粒)—是消化外来物的吞噬体或抗原贮存形式。朗格汉斯细胞有多种表面标记,具有吞噬、

7、处理、传递抗原的能力,故称为专职性抗原递呈细胞。具有免疫作用。3、默克尔细胞(merkelcell):位于基底层细胞之间,以桥粒相连,含有神经内分泌颗粒,其细胞基底部与脱髓鞘的神经末梢之间有非桥粒型连接,形成Merkel细胞—轴索复合体(Merkelcell—neuritecomplex),能感受触觉。多见于掌跖、指趾无毛皮肤、毛囊的外毛根鞘、口腔粘膜及生殖器粘膜。具有感觉作用。三、真皮(dermis)的结构与功能:1、来源于中胚层,不同部位厚薄不一,眼睑最薄为0.3mm。2、分为乳头层:与表皮

8、突呈犬牙交错样相接,含毛细血管、毛细淋巴管、游离神经末梢和囊状神经小体网状层:较厚,有较大的血管、淋巴管、神经、肌肉、皮肤附属器及较粗的纤维3、由组成纤维:胶元纤维(最丰富、交织成网、勒性大,但无弹性)网状纤维(嗜艮、幼稚的胶元纤维)弹力纤维(较细、缠绕在胶元纤维之间)弹性基质(主要是蛋白糖为成份,形成分子筛立体结构,可进行物质交换并有利吞噬)细胞:含成纤维细胞,肥大细胞,巨噬细胞,真皮树枝状细胞,朗格汉斯细胞,噬色素细胞,淋巴细胞,白细胞。4、具有:①抵御外界冲击力②支撑皮下组织③储存水、电解

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