阿托伐他汀钙序贯治疗急性冠脉综合征120例疗效分析

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1、阿托伐他汀钙序贯治疗急性冠脉综合征120例疗效分析王敏（大连辽渔医院116113）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0183-02【摘要】目的探讨应用阿托伐他汀钙序贯治疗法对急性冠脉综合征的具体临床疗效，为今后急性冠脉综合征患者的治疗提供安全有效的方案。方法选择在我院门诊就诊并由门诊医师收住入院的240例急性冠脉综合征患者，将其随机平均分为两组，釆用阿托伐他汀钙序贯疗法的120例患者设置为实验组，另120例采用阿托伐他汀钙常规疗法患者设置为对照组，对比两组患者治疗后效果以及CRP、MMP-3、Angll水平

2、。结果实验组患者治疗效果明显好于对照组，CRP、MMP-3、AngII水平改善程度也优于对照组。结论采用阿托伐他汀钙片序贯疗法对急性冠脉综合征患者治疗效果比传统治疗只有明显优势。【关键词】阿托伐他汀钙序贯治疗急性冠脉综合征急性冠脉综合征是临床常见的心内科疾病，主要是指因患者突然发生急性的心肌缺血造成的一系列心脏病变，且病情多较为严重，括两个方面分别是急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA）,其实质是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或是脱落等导致急性心肌梗死和不稳定型心绞痛发生［1］，临床上主要选用阿托伐他汀钙进行后续长期治疗，对急性冠脉综合征的疗效较好。现

3、将木次实验整理总结，只体分析如下。1资料和方法1.1临床资料木次阿托伐他汀钙序贯治疗法实验的研究对象是从2007年2月至2012年6月在我院门诊就诊并由门诊医师收住入院的240例急性冠脉综合征患者，其中男性123例，女性117例，年龄从57〜84岁，平均年龄是（62.4±9.8）岁。240例患者入院后经过实验室检查并结合临床表现确诊为急性冠脉综合征,所有患者无药物过敏史，无家族遗传病等。将240例患者随机平均分为两组，分别设置为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、民族、职业及病情严重程度等一般资料无差别，具有可比性。1.2具体治疗方法实验组患

4、者治疗方法:采用阿托伐他汀钙U服，每次U服剂量为30mg,每天一次，连续服用至患者出院，出院后将U服剂量改为每次20mg,每天一次；对照组患者和实验组同样服用阿托伐他汀钙，住院前期和出院后剂量相同，均每次20mg,每天一次。两组患者在服用5个月后检查高敏C反应蛋白、MMP-3、AngII的水平。1.3统计处理实验所得数据采用spssl6.0软件对取得数据分析对比，2结果2.1治疗效果实验组和对照组患者在治疗5个月后对比各自心绞痛发作例数、心肌梗死发作例数，详情见表1。表1实验组和对照组治疗后心绞痛、心肌梗死发作情况对比组别例数心绞痛发作例数心肌梗死发作例数实

5、验组1202(1.67%)*6(5%)*对照组1208(6.67%)22(18.33%)注：实验组和对照组相比,*P<0.05,有统计学意义。2.2实验组和对照组各自高敏C反应蛋白、MMP-3、Angll的水平对比实验组和对照组治疗5个月后各自高敏C反应蛋白、MMP-3、AngII的水平组别例数hs-CRP(mg/L)MMP-3(ug/L)AngII(ng/L)实验组1202.8±0.6#14.7±4.3#63.2±12.8#对照组1204.2±1.832.2±7.4119.7&plusm

6、n;15.3注：实验组和对照组相比，#P<0.05,有统计学意义。3讨论阿托伐他汀钙是临床常用的治疗急性冠脉综合征药物，具奋较为明显的降血脂稳定斑块作用，可以一定程度减少患者体内胆固醇合成，从而达到降低血胆固醇和甘油三酯的作用［2】，通过对患者血脂水平冇效控制减少动脉粥样硬化形成，间接降低发生急性冠脉综合征的概率。另外奋研究表明阿托伐他汀钙除了良好的降血脂作用外，对于控制炎症及改善内皮功能［3】也颇令人满意。基质金属蛋白酶对于动脉粥样斑块具冇较好的稳定作用，可以防止斑块破裂脱落堵塞冠脉，hs-CRP是体内血管炎症反应的一项较为敏感指标，Angll可对胶原重构

7、起到一定抑制阻碍作用［4】，因此临床上可以通过反复检测患者血清中hs-CRPP、MMP-3及Angll的水平来反应治疗效果的好坏，通过上述表1可知，实验组患者在应用了序贯疗法后心绞痛及心肌梗死发作比例分别是1.67%和5%，明显低于对照组的6.67%和18.33%。通过表2可知，实验组患者血清中hs-CRPP、MMP-3及Angll的水平在治疗5个月后要明显低于对照组患者水平，可见序贯疗法对于急性冠脉综合征的治疗效果具有明显的优势，同时也显著降低hs-CRPP、MMP-3及Angll的水平［5］，从而降低了心绞痛和心肌梗死发作的概率。综上所述，应用阿托伐他汀

8、钙序贯治疗法对急性冠脉综合征的临床疗效令人满意，比传