大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效及

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1、大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效及大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性【】目的：观察急性冠脉综合征(acs)发生后24h内使用两种不同剂量阿托代他汀的疗效与安全性，以及患者1年中心脑血管事件的发生情况。方法：60例acs患者被随机均分为两组，24h内分别给予阿托伐他汀20mg/d与60mg/d，用药时间1年。观察两组患者血脂变化情况、住院期间及存活出院者主要心脑血管事件及药物不良反应。结果：两组治疗2周、3个月、6个月及12个月的总胆固醇(tc)及低密度脂蛋白(ldlc)均明显降低(p均0.01)，且60mg/d组在各时间段的下降程度均优于20mg/d组(p均

2、0.05)，住院及随访期间60mg/d组复发性心绞痛(10.0%∶30.0%)、心力衰竭(10.0%∶26.7%)、心律失常发生率(13.3%∶30.0%)均较20mg/d组明显降低(p均0.05)。两组未见严重不良反应。结论：acs患者应用20mg/d及60mg/d的阿托伐他汀均能有效地调脂，60mg/d阿托伐他汀的调脂及减少心脏血管事件作用更佳，且治疗过程中无严重不良反应。【关键词】冠状动脉疾病;阿托伐他汀;治疗结果effectsandsafetyofhighdoseatorvastatintreatmentinpatientse/panchaoxin,heguixin/

3、/departmentofcardiology,thefirstaffiliatedhospital,guangxitraditionalchinesemedicaluniversity,nanning,guangxi,530023,chinacorrespondingauthor:heguixin，email:he-guixin163.abstract：objective:toobservetheeffectsandsafetyofte(acs)since24hafterithappenedandtoobservetheincidenceofcardiocerebralva

4、sculareventsinoneyear.methods:the60acspatientslyaveragelydividedintotggroupandatorvastatin20mggroup,60mgor20mgadayrespectivelyforoneyear.results:thelevelsoftotalcholesterol(tc)andloonths,sixmonthsandoneyearasparedggroupggroupineverytimesegments(p0.05all).inatorvastatin60mggroup,theincidencesof

5、cardio-cerebralvasculareventssuchasrecurrentanginapectoris(10.0%vs.30.0%),heartfailure(10.0%vs.26.7%),arrhythmia(13.3%vs.30.0%)ggroupduringhospitalizationand12-month′sfollogor60mgareeffectiveinregulatinglipidanddecreasingtheincidenceofcardio-cerebralvascularevents,buttheefficacyof60mgissuperio

6、rtothoseof10mg.therearenoseriousadversereactionsduringthecourseoftreatmentintentoute急性冠脉综合征(acs)是一种临床急危重疾病，早期给予强而有效的降脂治疗是阻止粥样斑块进一步发生发展的重要措施之一。.133229.国外有研究表明，适当地提高剂量可以增加阿托伐他汀对acs治疗的效果，而剂量过大会引起肌肉及肝脏损伤等副作用[1]。本研究采用大剂量的阿托伐他汀60mg/d与20mg/d对比，旨在观察其对acs治疗的有效性及安全性。1资料与方法1.1一般资料按照国际心脏病学会和g组30例，60mg组30例

7、，两组患者在性别、年龄、血脂水平、病情、一般情况等方面无显著性差异。1.2研究方法患者于入院后24h内空腹检测血脂，肝、肾功能。两组除给予抗血小板、抗凝、抗缺血、抗心力衰竭及心律失常等常规对症支持治疗外，分别给予阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司生产)20mg与60mg，均为晚饭后2h服用，用药1年。于服药后2周、3个月、6个月、12个月复查上述指标。观察两组acs患者血脂，肝、肾功能变化情况，住院期间及存活出院者主要心脑血管事件及药物不良反应。1.3统计学分析资料采用sp