改良式疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝

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1、改良式疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝杨正东(广元市第四人民医院普外科四川广元628000)【摘要】目的比较传统式与改良式疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2008年5月至2011年5月我院收治的腹股沟疝患者164例，作为研宄对象。随机选取其中80例采用传统疝环充填式治疗方法，其余84例选用改良式疝环充填式无张力治疗方法。结果在经过两种方法治疗后，改良式疝环充填式术中出血量与所用时间明显少于前者，传统式的治疗结果中并发症3例，复发1例。改良式治疗结果中并发症1例，无一人复发，而且手术过程中疼痛

2、也轻于传统方法，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论改良式疝环充填式无张力疝修补术具有时间短，操作简单，疼痛少，并发症少，复发率低等显著特点，是治疗腹股沟疝的一种好方法。【关键词】腹股沟疝改良式疝环充填式无张力修补术临床疗效【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0148-02Theclinicaleffectofmodifiedmeshplugtension-freehernioplastytreatinginguinalherniaYangZheng-Do

3、ng【Abstract】Objective:Todiscusstheclinicaleffectoftraditionalandmodifiedmeshplugtension-freehernioplastytreatinginguinalhernia.Methods:Choosed164inguinalherniapatientsfromMay.2008tMay.2011todocideintostudygroupwith84casesusingmodifiedmeshplugtension-freehernio

4、plastyand80casesascontrolledgroupweretreatedwithtraditionalmeshplugtension-freehernioplasty.Results:Theamountofbleedingandtimeinstudygroupwaslessthancontrolledgroup.AndTherewere3casesoccuredcomplication,and1casesrelapsedincontrolledgroup.Therewere1casesoccured

5、complicationinstudygroupwithlesspain.Conclsuion:Modifiedmeshplugtension-freehernioplastyhasadvantageinoperationtime,easypperation,lesspainandcomplication.【Keywords]modifiedmeshplugtension-freehernioplastyinguinalherniaclinicaleffect腹股沟疝发病人群男性和老年人居多，最近总发病率处于上升趋

6、势，威胁着更多患者的健康。我们分别采用传统式疝环充填式修补术和改良式疝环充填式无张力修补术对164例腹股沟疝患者进行治疗，比较两种手术方法的疗效，现将结果总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选2008年5月至2011年5月我院收治的腹股沟疝患者164例，其中男78例，女86例，患病年龄37〜80岁，平均患病年龄61.5岁。单侧疝92例，双侧疝72例。发病年龄在1周至40年，平均病龄13年，两组患者在年龄、性别、平均病龄方面差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法：将164名患者按照治疗手段的差异分为传统组（8

7、0例）即采用传统腹股沟疝手术方法和改良组（84例）即改良式疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝方法。使用材料均采用美国Bard公司生产的疝环填充物和补片，连续硬膜外腔麻醉。取长度约4〜8厘米平行于腹股沟的一般腹股沟疝切UI,做腹股沟疝常规切口，如果疝块较人可将其稍向外上方延长。通常找到疝囊后高位游离，如果疝囊较大，可选取在距离疝囊顶部4〜5厘米处横向切断疝囊，解剖出现精索血管和疝囊及输精管等，然后用一条消毒后的布条将苏分开，露出疝囊，过程中要注意对骼腹股沟神经和骼腹下神经的保护。将成型的补片放置在游离好的精索后方，并

8、使精索穿过其成型的圆孔，开口缝合一针。为了防止补片卷曲应该将其与耻骨筋膜缝合使它固定牢固。术前使用抗生素，术后通常再连续使用3d。术后切口处加压沙袋8h,防止渗血。其余方法与传统方法相同。比较两组手术的吋间、术中的出血量、并发症发生率、复发率、伤U感染等情况。1.3统计学处理：记录两组手术吋间和术后尿潴留、阴囊血肿发生率、伤口周围皮下瘀斑、伤口感染率，采用S