河北省消毒产品生产企业卫生许可证

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1、河北省餐饮具集中消毒服务单位备案申请表申请单位(签章)河北省卫生厅制4填表须知1.签署文件和填表前，申请单位应当详细阅读相关的卫生法律法规、卫生规范和标准，确知其享有的权利和应承担的义务。2.申请单位在填写单位名称时，应使用工商部门依法核准的名称全称。3.本申请表可从河北卫生信息网或河北卫生监督网下载使用。网址：http://www.hebwst.gov.cnhttp://www.hebeijd.com4.本表申报内容及所有申报资料均需打印。申请表内容填写应完整、清楚、不得涂改，不需申明的事项请注明“无”，不得空项；所附资料应使用A4规

2、格纸张，建议中文使用四号字,英文使用12号字，所有外文均应译为规范中文；逐页加盖单位公章（或骑缝章）。5.需要申请人提交的所有资料目录及要求，由受理窗口随申请表一并发给申请人。4单位名称注册地址生产地址行政区划代码法定代表人／负责人身份证号联系人电话/传真真邮编生产场所总面积㎡其中生产车间使用面积㎡在岗职工数专职从业人员数持健康合格证人数产品检验情况自检□委托检验□最大日产量销售单位数工商营业执照注册号注册登记日期需说明的有关问题附提供的有关资料（共页）申请单位保证书本单位谨此确认，申请表所填内容及所附资料均真实、合法，无虚假成分。如有

3、不实，本单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请单位：（签章）法定代表人：（签字）年月日年月日4所附资料清单□1.工商营业执照复印件或企业名称预先核准通知书复印件（页）□2.法定代表人或者负责人身份证明（页）□3.生产场地使用证明（房屋产权证明或租赁协议）（页）□4.生产场所平面图、生产车间布局平面图（页）□5.生产工艺流程图（页）□6.主要设备和设施清单（页）□7.卫生管理组织和制度（页）□8.从业人员健康证明（页）注：请在提供资料项目前的“□”内划“√”，注明每项资料的页数，按顺序排列装订成册。4