急性农药中毒的院前急救分析

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1、急性农药中毒的院前急救分析湖南省常德市石门县人民医院415300摘要：目的：探讨急性农药中毒院前急救要求和急救方法。方法：回顾性分析2011年1月至2014年6月急性农药中毒56例患者，其中经院前急救入院的35例，非院前急救入院的21例，对所有患者的院前毒种类进行分析，并比较两组患者临床治疗效果。结果：急性农药中毒农药种类较多，主要以有机磷农药中毒为主；院前急救患者与非院前急救患者的死亡率分别为8.57%、33.33%,院前急救组的临床治疗效果明显优于非院前急救组。结论：急性农药中毒的院前急救可提高临床救治效率，要重视院前急救的重要性

2、，采取科学的院前急救措施。关键词：急性中毒；农药；院前急救随着农业科技的不断发展，农药的种类也不断增多，加之社会生活的变化，人们的生活压力不断增加，各种心理问题频频出现。这些原因都增加了急性农药中毒事件的发生概率［1］。急性农药中毒给患者的生命安全带来极大威胁，加强对患者的院前急救，只有较好的治疗效果。木文以我院56例急性农药中毒患者为主要研究对象，分析主要农药种类，并对比分析院前急救组和非院前急救组的疗效。具体分析如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至2014年6月我院急救中心收治的急性农药中毒患者56例，其中男性2

3、7例，女性29例，年龄14~46岁，平均年龄(26.9±4.7)岁，49例均为口服中毒，有7例为误服。35例患者是通过院前急救入院治疗的，设为院前急救组：另外21例患者是自行送院治疗，设为非院前急救组。1.2急救措施非院前急救组在入院前未进行院前急救；院前急救组主要急救措施括:(1)通过电话等途径指导患者家属做相应处理，并及时赶往现场；(2)医务人员到达后，做好患者呼吸道畅通工作，如插氧气管、人工通气等，尽早进行静脉输液；（3）将患者迅速转往医院进行急救治疗，沿途随吋观察患者的病情变化，尤其是患者的呼吸和脉搏等。1.3评

4、价方法对所有急性农药中毒患者的临床资料进行分析处理，并观察患者的治疗情况。并对两组患者临床治疗效果进行对比分析。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，分类变量数据采用（％）表示，组间率对比采取X2检验，对比以P<0.05为冇统计学意义。1.结果2.156例急性农药中毒患者中，农药中毒种类分布情况如下表1，由表可知，患者中有机磷农药中毒患者有21人，占所有患者例数的37.5%,其它农药种类中毒患者主要包括除草剂农药、有机氮农药和火鼠剂等，种类较多。2.讨论随着社会生活环境的变化，人们社会生活的压力也越来越大，在多种

5、环境因素的刺激作用下，急性农药中毒事件发生的概率也越来越大。若不采取正确、及吋的急救措施，严重影响到患者的救治工作，同吋也给社会正常生产生活产生不利影响。0前，社会调查中发现，在我国人U死亡主要原因的调查中，中毒造成的死亡排在前几位，其死亡人数和受伤人数均占很大比例［2】。在我国急性农药中毒事件调査中，多以自杀口服农药中毒为主，尤其是农村地区较为突出［3］。因此做好急性农药中毒的院前急救工作尤为重要。院前急救工作是争取吋间及旱对患者实施有效的急救措施，是减少患者死亡率发生的重要途径。急性农药中毒具冇发生吋间仓促、中毒药物种类繁多、对吋

6、间要求紧迫等特点，常规的救治工作主要是让患者远离毒物环境、对未吸收的农药毒物加以清除。对特殊的农药毒物，还需要根据农药种类和患者中毒轻重程度加以特殊对待。本组研究显示，急性中毒农药种类繁多，主要冇冇机磷农药、除草剂农药、氨基甲酸酯类农药及K他新型农药等，且奋机磷农药中毒所占比例最大，为37.50%;此外，在院前急救患者组与非院前急救组的临床治疗比较中，经过院前急救的患者，其死亡率为8.57%,明显低于未采取院前急救中毒患者。在急性农药中毒院前急救工作中，要制定好科学的急救方案，采取有效的急救措施，具体包括：（1）加强医务人员处理紧急抢

7、救事件的能力，医务人员要反应迅速，在接到抢救电话后，初步对患者中毒情况作出一定判断，立即组织救护车，准备好急救器材和急救药物，如洗胃机、气管插管等，及吋赶往现场；（2）到达现场后，对患者的病情迅速作出正确判断，并结合患者的体征状况，如观察患者呼吸情况、瞳孔、皮肤等，明确患者病情的缓急轻重，采取针对性的处理措施；（3）通常情况下，让患者平卧、保持患者呼吸畅通，及吋清除患者口腔内呕吐物或者残留药物，对患者的生命体征进行监测；（4）及吋了解农药接触史，明确具体药物的名称、药物性能、患者吸入量，根据药物具体治疗特点救治。如果未能及吋诊断中毒药

8、物，可将患者胃内洗出的呕吐物取出送检；（5）脱掉患者污染衣物，清洗患者皮肤，让其远离中毒环境，并清洗患者胃中的毒物；（6）减少威胁患者生命的不利因素，如减少外部环境对救治工作的干扰等；（7）根据患者体能特征的变化和具体临