慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗

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1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗黄荣飞云南省红河州石屏县中医医院662200【摘要】目的探宄在慢性肌塞性肺疾病急性加重期的抗感染治疗中根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用的临床意义。方法选取木院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，并随机分成观察组和对照组各20例，对照组采用常规治疗法进行治疗。观察组在初始药物治疗的基础上根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用指导治疗。观察比较两组患者使用抗生素的时间、住院时间、临床治疗效果。结果观察组的治疗效果优于对照组，其抗生素使用时间和住院时间均较短，治

2、疗总有效率优于对照组，比较存在差异具有统计学意义(p<0.05)o结论在初始药物治疗的基础上根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗可以有效缩短患者使用抗生素的时间和住院时间，临床治疗效果更佳，值得推广应用。【关键词】肺疾病；慢性阻塞性；急性加重期；感染引言慢性阻塞性肺疾病是一种危害性较大且造成死亡率较高的呼吸系统疾病。诱发此病的原因很多，但导致其急性加重的因素主要是病毒或细菌感染，所以抗生素就成了治疗此病的重要手段［1］。然而，抗生素的大量或长期使用副作用较大，将对患者的生活

3、质量造成影响，甚至加剧患者的痛苦。所以，指导合理使用抗生素显得尤为重要。木文将选取木院收治的40例患者进行研究，分析讨论在初始药物治疗的基础上根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用指导治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染的临床价值。现将研究结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院于2015年6月-2015年12月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研宄对象，并随机分成观察组和对照组各20例。其中，男28例，女12例，年龄55-79岁，平均年龄为(62.34±3.45)岁。经检查，所有患者均确

4、诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。且无K他过往病史或K他合并症。两组患者在性别、年龄、病程等方面不存在明显差异，无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。1.2方法采用常规治疗法的对照组患者，由临床主治医生根据检查、诊断结果及临床经验，确定抗生素的具体使用，使用吋间大概12天左右，具体视患者的症状缓解程度和白细胞计数、痰细菌学的变化而定［2］。根据患者的临床症状和病情，合理选用β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素、氟喹诺酮类等药物，于入院后满一周后进行复査，根据痰细菌学检查和血白细胞计数(/78(：>

5、,(：_反应蛋白(CRP)、PCT水平的变化情况适当调整或停用药物［3】。1.3观察标准观察比较两组患者的住院吋间、临床治疗总奋效率、抗生素的使用天数、C_反应蛋白(CRP>的变化等。1.4统计方法所有数据采用SPSS20.0版统计软件予以处理，用2检验计数资料和t检验计量资料，(±s)代表计量数据；(n/%)代表计数资料；当中，P<0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。1.结果经过治疗，在初始药物治疗的基础上根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用指导治疗的观察组患者，其平均住院时间、抗生素使用吋间等抗菌疗程

6、明显比对照组的更短，临床治疗效果明显优于对照组，二组比较存在差异，具有统计学意义(P<0.05)o具体详见下表:二组抗菌疗程对比1.讨论研究表明，在初始药物治疗的基础上根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用指导治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗，根据痰细菌学检查和血白细胞计数(/78(：),(：_反砬蛋白(CRP)、PCT水平的变化情况指导抗生素的实际使用，对有效并安全地使用抗生素具有显著的指导意义[5】。一方面，可以减少抗生素的处方次数、使用量及使用时间；另一方面，还可以缩短患者的住院吋间，一定程度上减轻了患者

7、的经济压力，并奋效控制死亡率和病情加重的概率，减轻患者痛苦[6】。综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗过程中，使用PCT进行指导，可以有效缩短抗生素的使用量和使用吋间以及住院吋间，一定程度上减轻患者及其家属的经济压力，临床辅助治疗效果显著，值得推广应用。【参考文献】[1】张海龙，王明航,李风雷，王海峰,余学庆，李建生.中医药辨证治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病随机对照试验疗效评价指标的系统评价[」].中医学报,2013,(06):797-804.[2】屈毓敏，张蕊.宣肺通腑法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患

8、者的临床观察[」].中国医药导报,2014,(17):89-92.[3】袁莉，凤靖，罗凤鸣.低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的Meta分析[j].中国循证医学杂志,2014,(07):821-826.[4]蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病急性加