.医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十五章-2013.ppt

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1、第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00—O99）深圳市宝安区妇幼保健院刘叶珍2013-12一、本章的不包括：HIV(B20-B24)损伤、中毒和外因的某些其他后(S00-T98)与产褥期有关的精神和行为障碍(F53.-)产科破伤风(A34)产后垂体坏死(E23.0)产褥期骨软化(M83.0)监督：正常妊娠(Z34.-)高危妊娠监督(Z35.-)二、本章特点:对发生于妊娠、分娩和产褥期疾病或并发症的分类强烈优先分类章本章结构：共八节，是以妊娠开始直至产褥期这样一个过程为顺序。主导词：流产、妊娠、分娩、产褥期。三、本章分类说明：（一）关于O00－O08流产结局的妊娠

2、:不包括:一个或多个胎儿流产后继续妊娠(O31.1)1、O00异位妊娠:分类轴心是解剖部位：例如：腹腔妊娠：O00.0输卵管妊娠：O00.1卵巢妊娠：O00.22、O01葡萄胎(水泡状胎块)：不包括:恶性葡萄胎(D39.2)，其属动态未定的肿瘤。3、O02受孕的其他异常产物：例：稽留流产：O02.14、关于流产（O03-O07）：包括：自然流产、人工流产。（1）自然流产（O03.-）:包括：完全性、不完全性、难免性流产。（2）人工流产(O04-O07):包括：医疗性流产O04.-计划性人工流产O04.-其他流产O05未特指原因的人工流产O06企图流产失败O07

3、说明：医院内人工流产多为医疗性流产和计划生育性流产两大类，建议作O04分类（合法终止妊娠）。6、O03-O06共同使用的四位数亚目说明：本亚目是一组适用于类目O03-O06的即时并发症的共同亚目，编码时应根据双重分类轴心正确使用，并作主要编码。(卷一P571)双重分类轴心：（1）临床表现：完全性和不完全性（2）流产并发症：出血、感染等主导词：流产（卷三P619）例如：人工流产伴出血O04.17、类目O08的使用（流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症）说明：类目O08是类目000-O06的一个共用并发症编码，主要用于000-O06的过时并发症，作主要编码。仅适用

4、于O00-O02的即时并发症，作附加编码。编码时应注意区分。（1）即时并发症：是指患者在本次住院治疗期间出现的并发症。类目O00-O02的即时并发症编码：O00-O02作主要编码O08.-作附加编码例如：输卵管妊娠破裂伴有休克O00.1O08.3类目O03-O06的即时并发症直接使用共同亚目,并作主要编码：例如：不全流产并出血：O03.101（2）过时并发症：是指病人出院后发生并因此再次入院治疗的并发症。对类目O00-O06的过时并发症编码时：O08.-主要编码例：人工流产后子宫内膜炎（术后再次入院）O08.005（过时并发症）小结：1.O00-O02及时并发

5、症：O08.-附加编码过时并发症：O08.-主要编码2.O03-O06及时并发症：共用亚目-主要编码过时并发症：O08.-主要编码（二）关于O10－O16妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患本节重点：区分原有高血压和妊娠期高血压：1.原有高血压并发于妊娠O10.-2.原有高血压并发于妊娠合并蛋白尿（先兆子痫）O11.-妊娠高血压综合征—指妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。分类轴心：临床表现（轻、中、重）妊娠高血压综合征的分类：1.轻度妊娠高血压综合征（轻度先兆子痫）—O132.中度妊娠高血压综合征（中度先

6、兆子痫）—O14.03.重度妊娠高血压综合征（轻度先兆子痫）—O14.1（注：新版教科书：将先兆子痫称为子痫前期，国家库两者同时存在。）子痫—在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作，或伴昏迷。包括伴随在O10－O14和O16情况后发生的惊厥。分类轴心：子痫发生的时间1.产前子痫—子痫多发生于妊娠晚期或临产前—O15.02.产时子痫—子痫发生于分娩过程中—015.13.产后子痫—子痫发生于产后24小时内—O15.2孕产妇高血压（未特指、产后短暂）O16（三）关于O20-O29的分类：本节是指某些妊娠并发症，这些并发症即使是发生于分娩和产褥期也应该分类于本节中。例：妊娠

7、合并糖尿病O24.-（区分：原有糖尿病和妊娠期糖尿病）妊娠合并肝病O26.6-妊娠合并肾病O26.8-O21妊娠剧吐的分类以妊娠22周为界，分为早期妊娠剧吐和晚期妊娠剧吐。O23妊娠期泌尿生殖道的感染：不包括：发生于产褥期的泌尿生殖道的感染O86.2O23.4与O23.9的区别：部位未特指（NOS）O23.4是指泌尿道未特指的感染O23.9是指泌尿生殖道未特指的感染O28孕产妇产前筛查的异常所见。不包括：（O30—O48）（四）与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗（O30-O48）包括：胎儿（或胎位）和羊膜腔问题进行的妊娠医疗。O35.本类目包括了所

8、列情况作为母体观察、住院或其他产科医疗