甲状腺疾病ct表现

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1、甲状腺疾病CT表现周宏伟解剖甲状腺分成左右侧叶，中间以峡部相连。甲状腺侧叶自甲状软骨中部向下延至第6气管环平面，峡部覆盖于第2～4气管环。甲状旁腺有两对，位于甲状腺的后内缘与食管的交角内，包含于甲状腺鞘囊中。上对甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面上中1／3交界处，下对位于侧叶后侧面的下端。CT扫描甲状腺和甲状旁腺CT扫描通常采取横断面，以层厚5mm作连续扫描，其范围视甲状腺大小而定。常规应用造影剂作增强扫描。且因甲状腺的血流丰富，静脉内注射造影剂后强化显著。正常甲状旁腺腺体较小（3～8mm大小）不论是平扫或增强CT扫描均不易显影。正常甲状腺C

2、T表现正常甲状腺含碘量高，血供丰富，CT平扫及增强扫描其密度明显高于颈部其他软组织，与周围组织结构间隙在CT图像上显示非常清楚，故可以显示甲状腺病变与周围组织关系、颈部淋巴结转移以及气管受压情况，已在临床诊断甲状腺肿瘤中得到广泛应用。CT值范围达79Hu～126Hu,平均(101±11.5)Hu。正常甲状腺CT表现概述甲状腺疾病是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病，人群中约4-7%人可触及到甲状腺结节，而在B超检查中偶然发现的结节约19～67%。当甲状腺发生肿瘤或其他病变时，CT平扫表现为局部或整个甲状腺低密度，增强扫描后病变显示更清楚，

3、这就是CT检查显示甲状腺病变的病理基础。CT扫描对发现甲状腺肿瘤内低密度区的敏感度为100%概述甲状腺疾病主要常见的的有甲状腺功能亢进症简称甲亢、甲状腺功能低下症简称甲低或甲减、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进并发症等。概述A、甲状腺癌B、甲状腺肿C、甲状腺腺瘤D、甲状腺囊肿甲状腺炎甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病，甲状腺炎分为：⑴急性化脓性甲状腺炎.⑵亚急性甲状腺炎⑶慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本病.⑷亚急无痛性甲状腺炎⑸产后甲状腺炎。后三种甲状腺炎归类为自生免疫性甲状腺炎。甲状腺炎按发病多少依次分为：桥

4、本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺炎，最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎CT表现为双侧甲状腺弥漫性增大，密度均匀，轮廓不光滑，有轻度强化。甲状腺炎桥本氏甲状腺炎桥本氏甲状腺炎于1912年由日本人桥本策首先报告并描述，因而得名，又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占全部甲状腺病的7.3%-20.5%。桥本氏病多见于30-50岁的妇女，也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因，男女比例约为1：6-10。甲状腺炎桥本氏甲状腺炎：CT表现为甲状

5、腺侧叶及峡部弥漫增大，边缘规则锐利呈矩形，密度较均匀，低于正常甲状腺。增强扫描腺体内有条索状或斑片状强化灶甲状腺炎亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis，SAT）的CT表现有一定特征性，甲状腺体积多肿大，病变处甲状腺边缘模糊,与正常甲状腺组织界限不清。呈弥漫片状或结节状低密度病变，是由于腺体滤泡细胞破坏及肉芽肿形成所致。低密度区CT值一般在45HU左右，密度低于骨骼肌，腺体边缘轮廓清晰。增强扫描呈轻度或明显不均匀强化。结节无占位效应，邻近气管、食管等结构一般无受压。(2009年舒荣宝《CT对亚急性甲状腺炎的诊断价值》)

6、亚急性甲状腺炎28082单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的甲状腺肿。弥漫性非毒性甲状腺肿，亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。一般不伴有甲状腺功能亢进。又称地方性甲状腺肿。可呈地方性分布。单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，往往无其他症状。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚至引起压迫症状。病理变化1.增生期：又称弥漫性增生性甲状腺肿。2.胶质贮存期：又称弥漫性胶样甲状腺肿。3.结节

7、期：又称结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿根据有无甲亢症状分为毒性和非毒性二型，结节由增生的甲状腺滤泡上皮及不同数量的贮留胶质构成，可伴有出血。弥漫性甲状腺肿包括淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）和突眼性甲状腺肿二种，有人将毒性甲状腺肿称之为Graves病。两者都以女性多发，属自身免疫性疾病。结节性甲状腺肿CT上显示甲状腺弥漫性增大，尚可见散在性大小不一的低密度结节，其边缘清楚或模糊，不均匀性强化，结节性囊变区无强化。单纯性甲状腺肿与结节性甲状腺肿单纯性甲状腺肿病变早期多表现为单纯性甲状腺肿，甲状腺组织反复增生和复旧，伴纤维间隔及结节形成

8、，转变为结节性甲状腺肿，结节周围包膜不完整，腺泡内积聚大量胶质;后期部分腺泡发生坏死，囊样变性，纤维化或钙化。单纯性甲状腺肿与结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿是单纯甲状腺肿的后期表现，一般以甲状腺增大而无全身症状为特征性表现