甲状腺疾病CT表现.ppt

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1、甲状腺炎CT:双侧弥漫性增大,密度均匀,轮廓不光滑,增强多相对低密度。桥本氏甲状腺炎:甲状腺侧叶及峡部弥漫增大,增强可有条索状或斑片状强化灶。亚急性甲状腺炎:界限不清,呈弥漫片状或结节状低密度病变,增强轻度或明显不均匀强化,结节无占位效应。亚急性甲状腺炎结节性甲状腺肿CT:弥漫性增大,单个或多个低密度结节,边缘清楚或模糊,不均匀强化。可有钙化,多为结节、蛋壳样。约31%表现为:多个散在规则低密度结节约30%可延伸至纵隔。女性,60岁,5天前发现甲状软骨上肿块明显增大。病理:结节性甲状腺肿部分囊变甲状腺腺瘤CT:常单发,低密度,均匀/不均匀,常见出血、坏死、囊变及钙化,常有完整包膜,增强周边完整

2、强化环。男,45岁,颈部包块40年,近一年增大。术后病理:右侧甲状腺腺瘤。甲状腺癌CT:多不规则,边界模糊,明显强化,58-69%有颈部或纵隔淋巴结转移;55%高密度区内混杂不规则低密度灶。细颗粒样钙化可作为恶性病变定性诊断指征。乳头状癌特征表现:囊变伴明显强化结节。甲状腺乳头状癌点状钙化边缘不清甲状腺多发结节多提示良性病变,多为结节性甲状腺肿,病灶单发对于良恶性病变鉴别意义不大。

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