电针和功能锻练治疗上肢周围神经不完全损伤的疗效比

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1、电针和功能锻练治疗上肢周围神经不完全损伤的疗效比【关键词】周围神经损伤；,针刺疗法；,功能锻练【摘要】目的本研究通过观察电针、功能锻练治疗上肢周围神经不完全损伤的疗效，探讨治疗周围神经损伤的最佳方案。方法将60例患者按神经损伤程度与就诊顺序随机分为两组，观察两种治疗方法对运动、感觉功能、实用功能、肌电图、神经传导速度的改善。结果电针组提高神经传导速度，改善肌电图优于功能锻练组，功能锻练组改善患肢的运动感觉功能及实用功能则优于电针组。结论电针加快神经生长的修复速度，而功能锻练能促进失神经支配肌肉功能的恢复

2、，二者相结合缩短神经肌肉恢复的时间，提高患者的生活质量。　　【关键词】周围神经损伤；针刺疗法；功能锻练　　【Abstract】ObjectiveThoughobservingclinicallyitsinfluencesonmotionrating,senserating,EMG,nerveconductionvelocityandparingstoevaluateclinicaltherapeuticeffectsandinvestigateitsmechanismsbybinationofacupu

3、ncturelydividedintototionrating,senserating,EMG.,nerveconductionvelocity.ResultsTheclinicalresultshoentgroupcanbeobviouslyimproveinmotionrating,senseratingandnerveconductionvelocityasptomsandEMG.Theclinicaleffectsinthetreatmentgroupishigherthanthoseinthe

4、tprovedfastertreatedbybinationofacupunctureusclesoflosingthenervedominationincreasetheirpoin，每日一次，10次为一疗程。治疗3个月后统计疗效。　　132功能锻炼组：当肌力低于3级时，采取一对一的训练模式，以医者为主动方，依患者的实际确定训练目标，每天2次，每次30min~1h，以患者感觉疲劳尚能坚持为原则。当肌力高于3级时，以患者为主动方，仍采取一对一的训练模式，确定训练目标，每天1次，每次1h，其余在生活中自我

5、练习，定期检查。两组患者的基础治疗均肌注维生素B12500μg,维生素B120mg，每天1次。　　14疗效评价标准［1］①基本功能评定：优M4S4。M4：功能的恢复如M3，除此之外，能够进行所有协同和独立的运动；S4：完全恢复。良M3S3。M3：无论在近端还是在远端肌中，所有重要的肌肉均恢复到有足够的力量去对抗阻力的程度；S3：在支配区内浅的皮肤痛觉和触觉完全恢复，以前可能出现的反应过度现象消失。可M2S2。M2：在近端和远端的肌肉中均恢复到有可觉察到的肌肉收缩，S2：在支配区内浅的皮肤痛觉和触觉有一定

6、程度的恢复。差M0-1S0-1。M0：无肌肉收缩；M1：在近端肌肉中恢复到有可觉察到的肌肉收缩；S0：在支配区内仍无感觉，感觉无恢复；S1：在支配区内深的皮肤痛觉恢复。②实用功能评定：I~II级为50分以下，很差；III级51~75分，差；IV级76~89分，功能不完全；V级90~98分，完全有功能。痊愈：恢复正常。显效：进步两级及两级以上。有效：进步一级。无效：评分虽有增加，但达不到进级，或者评分无变化。③神经电生理评定，痊愈：肌电图检查无异常，MCV、SCV恢复正常。显效：肌电图检查无/少许失神经电

7、位，可见再生电位，运动单位呈混合相，MCV、SCV基本正常。进步：肌电图检查有失神经电位及再生电位，运动单位减少呈单纯混合相，MCV、SCV减慢。无效：治疗前后无明显改变。　　15统计学分析计数资料采用χ2检验，P＜005为统计学有显著性差异。　2结果　　21治疗前后基本功能评估见表1。　　表1两组患者基本功能疗效比较（略）　　注：与治疗前比较▲P＜005，与电针组比较★P＜005结果显示：两组患者治疗前后基本功能的比较，有显著性差异（P＜005），说明两种治疗方法均能改善患肢的基本功能，功能锻炼组的优

8、良率高于电针组，有显著性差异（P＜005），说明功能锻炼组对患肢基本功能的改善优于电针组。　　22治疗后实用功能评估（见表2）功能锻炼组的总有效率高于电针组，有显著性差异（P＜005），说明功能锻炼组对患肢实用功能的改善优于电针组。　　表2两组患者实用功能疗效比较（略）　　注：与电针组比较*P＜005　　23两组治疗前后神经电生理评定比较（见表3）电针组的总有效率高于功能锻炼组，有显著性差异（P＜005），说明电针组对神经电生理的改善优于功