浅谈骨折治疗中的功能锻练

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1、浅谈骨折治疗中的功能锻练杜建闫汝虎(新疆和静69225部队841300)【摘要】在骨折患者诊治过程中，无论整复固定还是手术治疗，都只是初步的完成治疗工作，功能的恢复必须通过患者积极的锻炼才能取得。术后采取早期正确的阶段性功能锻炼，能够有效的缩短骨折愈合时间，因此指导患者积极主动配合医护人员进行功能锻炼，对骨折愈合、伤肢功能恢复及患者身心健康都将起到积极的作用。【关键词】功能锻炼骨折治疗【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)14-0030-01功能锻炼，是指通过肢体运动的方法来防治骨

2、伤科疾病、增强体质、促进健康的一种疗法。现代康复学理论认为，各种骨折及关节脱位，经复位和妥善固定处理后，均应及时开始康复功能锻炼。功能锻炼作为骨折病人康复中的一个重要环节，不但有助于关节和肌肉功能的恢复，也有助于骨折的愈合，并可预防关节僵硬，肌肉萎缩或粘连，功能低下等并发症，使手术达到预期的效果。如果没有正确、妥善、积极的功能锻炼，即使手术、复位、固定都很成功，但也难以获得良好的效果。因此正确指导，积极引导患者进行有效的功能锻炼，是骨折康复中不可缺少的一项治疗。一、功能锻炼的主要作用1.肌肉收缩时骨折断端间产生适宜的挤压可以促进

3、骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩、骨折疏松、关节僵硬等并发症。2.功能锻炼使祌经系统与运动器官间一度中断的联系得以恢复并逐渐加强,并可改善m液循环，为骨组织输送更多的营养物质。3.有利于保持或恢复正常肌力和关节灵活度。4.功能锻炼使伤后骨与软组织的活动不断得到调整，为运动器官投入正常工作打下基础。二、功能锻炼应遵循的原则1.使创伤部位产生适宜的应力刺激如挤压应力，促进骨质形成和生长，缩短愈合期，但应避免产生不良应力，如旋转应力和弯曲应力。2.创伤治疗过程中不同阶段功能锻炼的要求不一，因此，应尊重客观规律,循序渐进，以病人不感到疲劳、

4、骨折部位不发生疼痛为度。3.不同部位或同一部位不同类型的损伤，功能锻炼要求也不同，应酌情处理。4.以主动活动为主，被动活动为辅，全身和局部情况兼顾，医护人员的指导下进行，保证病人安全。三、功能锻炼的具体方法1.骨折早期是指术后1-2周，此阶段患肢局部疼痛、肿胀、血液冋流差、肌肉痉挛，骨折处容易发生再移位。功能锻炼方法是在关节不能活动情况下，主动地使肌闪收缩舒张，以锻炼肌陶。锻炼上肢肌肉是用力握拳和充分伸直五指。锻炼下肢肌肉是用力收缩和放松股四头肌，以及用力使踝关节背伸，跖屈及伸屈足趾。2.骨折中期是指术后3-6周起至第8-10周

5、这段吋期，骨折部位软组织创伤己基本愈合，骨折端逐渐形成骨痂，局部疼痛逐渐减弱其至消失，但肢体肌肉逐渐萎缩，肌力明显减弱，关节内有粘连。此阶段功能锻炼可以做较大幅度的关节活动，但不利于骨折连接和稳定的活动需限制。3.骨折后期是指骨折11周以上至临床愈合后这段吋期。骨折部位永久性骨痂形成，恢复骨的原形，局部无压痛及纵向叩击痛。此吋要通过全面肌肉与关节锻炼，逐渐恢复肢体功能。对于活动功能仍有不同程度障碍，股四头肌萎缩，需要重点练习膝关节活动。四、骨折后功能锻炼注意事项1.既要鼓励患者积极活动，又要循序渐进，随着患者骨折的程度，手术的方

6、法和患者全身情况及耐受性，功能锻炼活动范围由小到人，次数由少到多。2.严格控制不利于骨折端稳定的活动。如伸直型肱骨髁上骨折的伸吋活动等不利于骨折的稳定，在进行功能锻炼时，应加以注意。1.功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢的各种活动，以增强手的功能为主，下肢以增加其负重、步行能力为主。2.进行功能锻炼吋应注意任何练都不应引起剧痛，奋吋练可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应逐渐消失，锻炼不应让患者感到疲劳，不应在骨折部位发生疼痛。3.有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼，骨折延期愈合，关节内有骨折片及创伤性关节炎。4.充分发

7、挥医务人员和患者的积极性，医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者讲解清楚，使患者主动的、积极的配合功能锻炼。没有功能锻炼，功能恢复就无从谈起。所以，恢复功能锻炼是治疗骨折过程中十分重要的环节。适当、科学、合理地进行功能锻炼，是骨折病人术后完全康复的关键因素。只冇根据具体的骨折部位、年龄及骨折程度等实际情况，合理指导病人进行各阶段的功能锻炼，才能促进骨折病人的早日康复，避免不必要的再次伤害和经济损失。参考文献［1】曾奕敏.功能锻炼在骨科康复的必要性分析［」］.按摩与康复医学,2011,47(4):95

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