两种64层ct尿路成像方法对输尿管结石诊断价值的

《两种64层ct尿路成像方法对输尿管结石诊断价值的》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、两种64层CT尿路成像方法对输尿管结石诊断价值的【摘要】目的比较两种64层CT尿路成像（CTU）方法对输尿管结石的诊断价值。方法本文包含两组资料。一组为阳性法组，收集B超提示输尿管结石，行静脉肾盂造影（IVP）的患者共36例，患者行IVP检查后接受64层CT平扫；另一组为阴性法组，收集23例急性肾绞痛疑为输尿管结石直接行64层CT平扫。将上述两组原始资料传送至工作站，用多平面重建（MPR）及曲面重建（CPR）进行图像后处理，比较KUB+IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率、阴性法CTU与超声的诊断输尿

2、管结石阳性率以及阳性法CTU与阴性法CTU的诊断输尿管结石阳性率，用SPSS12.0软件进行χ2检验。结果(1)阳性法组36例输尿管结石中，KUB+IVP诊断正确者20例，阳性法CTU诊断正确者31例，两者差异有统计学意义（χ2=8.13，P<0.05）；(2)阴性法组23例输尿管结石中，阴性法CTU诊断正确者22例，B超诊断正确者15例，两者差异有统计学意义(χ2=4.97，P<0.05）;阳性法CTU与阴性法CTU诊断输尿管结石正确率无明显差异(χ2=0.55，P>0.05）。结

3、论阴性法CTU与阳性法CTU对输尿管结石诊断率优于B超、KUB+IVP；阴性法方便快捷、不需使用对比剂，尤其适用于肾绞痛患者的检查。【关键词】尿路造影体层摄影术X线计算机输尿管结石[Abstract]ObjectiveToparethediagnosticvaluesofureteralstonesethodsof64-sliceputedtomographicurography(CTU).MethodsTergencyplainCT.Thedataofallthepatientsultiplepla

4、nereconstruction(MPR)andcurveplanereformation(CPR).χ2testethodsofKUB+IVPandCTUofpositive,CTUofnegativeandB-Ultrasound,CTUsofpositiveandnegative.Results(1)Inpositivegroup,20(20/36)casesofureteralstoneedbyKUB+IVP,31(31/36)byCTU.Bet,thereedia,isespeciallys

5、uitedforthecheckupofpatientsography,X-rayputed;ureteralstone　　输尿管结石可引起尿路梗阻及感染，进而损害肾功能，因此早期诊断和治疗极为重要。64层CTU的应用使得输尿管结石的定位及定性诊断更加准确[1,2]。迄今为止，CTU的前提条件是对比剂注射后经肾脏排入尿路，此方法可称为阳性法CTU，它的缺点是肾功能不良或尿路有梗阻时检查不易成功。近年来，国内外一些学者开始根据尿路有积水时，在相对低密度的尿液对比下，肾盂输尿管壁的CT影像显示清楚，而设计

6、了阴性法CTU[3,4]。本文收集了阳性法和阴性法CTU这两组病例，着重比较阳性法和阴性法在输尿管结石的诊断价值。材料与方法1.病例及分组本文包含两组资料。一组称为阳性法组，该组为B超提示输尿管结石，在行静脉肾盂造影（IVP）后作CT的患者，共36例。其中男21例、女15例，年龄17～70岁。临床表现包括腹痛（23例）、腰痛（35例）、血尿（27例）及尿路感染（15例）。36例中27例经手术证实为输尿管结石，其余9例经临床保守排石治疗后结石排出从而证实。另一组称为阴性法组，该组均为因急性季肋部疼痛疑为

7、输尿管结石，行B超、急诊CT检查的患者，共23例。其中男12例、女11例；年龄33～79岁。23例全部经手术病理证实为输尿管结石。2.CT扫描使用SIEMENSSOMATOMSENSATION64层CT机，扫描参数：管电压90～120KV，管电流150～250MA，螺距1.0，扫描层厚8mm，重建层厚0.75mm。病人仰卧位，扫描范围自肾上极至耻骨联合。阳性法组36例均于IVP后（碘对比剂注射后30分钟）立即行64层CT扫描。阴性组23例为急诊病例，直接行CT平扫，不做造影增强。3.CT图像后处理将C

8、T扫描原始数据传输到后处理工作站，分别采用多平面重建（MPR）及曲面重建（CPR）进行图像处理，多方位多平面三维显示整个尿路系统影像。MPR指在横断面图像基础上，通过用任意面截取的三维体积数据获得任意重建层面。CPR指在MPR基础上沿输尿管断面中心点划一条曲线，将沿曲线的体积元资料进行重建，将原来弯曲的尿路在同一层面上显示，获得尿路全景图像。4.数据统计分析处理比较IVP与阳性法CTU的诊断输尿管结石阳性率、阴性法CTU与超声的诊断输尿管结石阳性率以及阳