高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变化分析

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1、高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变化分析郭春华朝阳市中心医院循环内科，辽宁朝阳122000[摘要]目的分析高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变化情况。方法资料随机选取2010年4月—2014年4月该院诊治的高龄高血压病患者104例，按照患者不同病情分成两组，对照组52例患者为单纯高血压，研究组52例患者为高血压合并2型糖尿病患者，两组患者均进行24h动态血压监测，观察并比较两组患者24h动态血压变化情况。结果研究组患者昼、夜血压参数均高于对照组,其中nSBP及nMBP参数值显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者24hSBP及24hDBP血压参数均略高于对照组，但比较

2、差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者非杓型动态血压节律构成比率为55.78%（29/52）显著高于对照组的23.08%（12/52）（P＜0.01）。结论高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变化较明显，监测其24h动态血压有利于为高血压病合并2型糖尿病患者临床治疗提供科学指导，具有积极临床意义。.jyqkin记录一次血压，夜间22:00-5:59每60min记录一次血压，所得有效数据均在80%之上。夜间收缩压下降比率（SBP%）=（dSBP-nSBP）/dSBP×100%；夜间舒张压下降比率（DBP%）=（dDBP-nDBP）/dDBP×100%；当SBP%或DBP%≥

3、10%为正常杓型动态血压节律，否则属于非杓型动态血压节律[5]。1.4观察指标患者昼、夜血压，包括dSBP（白昼平均收缩压）、nSBP（白昼平均舒张压）、dDBP（夜间平均收缩压）、nDBP（夜间平均舒张压）、dMBP（夜间平均动脉血压）、nMBP（白昼平均动脉血压）；24hSBP（24h平均收缩压）及24hDBP（24h平均舒张压）血压；患者非杓型动态血压节律构成比情况[5]。1.5统计方法本研究数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者昼、夜

4、血压参数情况研究组患者昼、夜血压参数均高于对照组，其中nSBP及nMBP参数值两组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。2.2两组患者24hSBP及24hDBP血压参数情况研究组患者24hSBP及24hDBP血压参数均略高于对照组，比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。2.3两组患者非杓型动态血压节律构成比情况研究组患者非杓型动态血压节律构成比率为55.78%（29/52），对照组为23.08%（12/52），由此得出：研究组显著高于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.01），详见表3。3讨论高血压和2型糖尿病均好发于高龄群体中，且两种病症常合并存在，

5、高血压患者并发糖尿病的可能性高于正常血压人群的2倍，具相关统计数据表明：在糖尿病患者中大约有1/3以上伴有高血压。高血压病主要是由遗传及环境等因素引发的进行性心血管综合征，是糖尿病患者发生心脑血管疾病与死亡的重要危险因素[6]。高血压病合并2型糖尿病患者起病隐匿、病情进展较慢，临床无明显特异性和敏感性表现，较容易并发患者机体多种靶器官损坏，严重影响到高血压病合并2型糖尿病患者生命安全及生活质量。动态血压监测可较为客观、全面的反映出患者体内24h血压变化，这有利于早期及时发现隐匿型高血压，更加准确的评估降压效果同时可科学指导降压方案，临床应用中具有积极作用。在该研究实验中对该院诊治

6、的104例高龄高血压患者均进行动态血压监测，根据其监测记录结果予以综合分析，得出：研究组52例高龄高血压病合并糖尿病患者昼、夜血压及24hSBP、24hDBP血压参数值均高于对照组52例单纯高血压患者，其中nSBP及nMBP参数值组间比较差异较为明显，具体表现为研究组患者nSBP、nMBP分别为（140.74±17.11）、（103.41±13.17）mmHg均比对照组的（132.47±16.74）、（92.11±12.02）mmHg高。该项结果与李庚富等[6]人临床相关实验结果相类似，进而验证动态血压监测有助于为患者临床主治医师提供客观、全面的血压变化数据，以便医师尽早发现部分

7、隐匿性或白大衣高血压患者同时可为降压方案恰当拟定提供科学指导[6]。但是该研究结果与王红、杜丽霞、爱伦等[7]人实验结果存在一定差别，分析原因可能与本研究实验中病例个体间的较大差异有关即研究组为高血压合并2型糖尿病患者而对照组为单纯性高血压患者[7]。这不会对实验结果的科学性和可信度造成负性影响，因此本研究实验结果具有一定积极参考价值。昼夜间血压节律发生明显改变，即夜间患者血压下降减少、未下降或呈反常增高通常是提示有靶器官受到损坏。而高龄高血压病合并2型糖尿病患者更易引发机体多种