家庭康复训练模式治疗儿童孤独症的效果观察

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1、家庭康复训练模式治疗儿童孤独症的效果【摘要】目的分析观察家庭康复训练模式治疗患儿孤独症的效果。方法60例孤独症患儿，随机分为对照组和观察组，各30例。观察组进行家庭康复训练模式治疗，对照组进行机构康复训练治疗，对比两组患儿恢复情况。结果观察组治疗显效率76.7%与对照组的73.3%对比，差异无统计学意义(P〉0.05);两组患儿治疗后感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理及情绪行为评分较治疗前均明显提高，差异有统计学意义(P0.05)。结论对孤独症患儿采取家庭康复训练模式治疗，可明显改善患儿自理能力，提高其社会交往能力，值得临床推广应用

2、。【关键词】家庭康复训练模式；儿童孤独症；效果D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.212孤独症也被称为自闭症，因多种生物因素导致大脑发育出现障碍［1］。儿童孤独症尚无特异性治疗，多是通过教育训练促进患儿认知功能、语言功能等。本文以30例儿童孤独症为研究对象，采取家庭康复训练模式，恢复效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例儿童孤独症在2012年6月〜2014年1月来本院就诊，与中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）中孤独症相关标准相符[2];其中男34例，女26例；年龄2〜7岁，平均年龄（3.6±0.5）岁。按

3、照康复训练方式不同分为观察组和对照组，各30例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2训练方法观察组患儿给予家庭康复训练模式治疗。家长带领患儿积极参加医院孤独症训练中心举办的亲子训练，同时可在家庭中开展，其训练内容包括：孤独症基本知识、训练方法（ABA训练、引导式教育、感觉综合训练等）、行为问题处理等。ABA训练可行一对一训练，手把手教学，家长重复多次活动，需要患儿能够学会并可记录。逐渐从一对一教学活动开始小组上课，逐渐增强患儿的社会适应能力。引导式训练可以小组训练模式，包括患儿的体能、语言、社交、性格等，将知识、动作、语言相互

4、联系，将复杂动作分为简单步骤，以儿歌语言贯穿整个动作。感觉综合训练中，先行综合检测患儿感觉，明确其中问题，根据其结果制定感觉综合训练计划，选择合适训练器械及训练量等，使患儿在玩乐中根据各种感觉综合训练刺激患儿本体、视觉、听觉、触觉等。为家长制定家庭培训计划及康复训练教具，每天训练时间需在5h以上，1周不得少于6d。每3个月到训练中心评估，并为下阶段的训练计划进行制定。为期12个月。对照组给予机构康复训练模式。患儿于训练中心接受12个月的常规康复训练，包括个别式训练、小组训练、集体训练等，4h/d,5d/周，训练内容与观察组相同。1.3观察指标［3］根据《孤独症患

5、儿发展评估表》，包括感知觉（55项）、粗大动作（72项）、精细动作（66项）、语言与沟通（79项）、认知（55项）、社会交往（47项）、生活自理（67项）及情绪行为（52项）8个方面，每项1分，分数越高，改善程度越好。1.4疗效判定标准［4］根据患儿发展评估评分，显效:治疗后评分较之前提高16分以上；有效：治疗后评分较之前提高8〜15分；进步：治疗后评分较之前提高1〜7分；无效：治疗前后评分无变化。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P0.05

6、）。2.2治疗前后指标改善情况对比观察组治疗前感知觉（24.3±5.6）分、治疗后（37.4±6.4）分，粗大动作（45.3±6.8）分、治疗后（64.7±4.8）分，精细动作（36.3±5.2）分、治疗后（46.9±8.2）分，语言与沟通（48.1±6.2）分、治疗后（68.9±5.2）分，认知（28.1±6.8）分、治疗后（42.6.1±4.3）分，社会交往（20.3±4.8）分、治疗后(35.9±5.7)分，生活自理(28.9±6.7)分、治疗后(47.9±7.3)分，情绪行为(23.8±4.7)分，治疗后(42.6±5.1)分；对照组治疗前感知觉(25.

7、0±5.1)分、治疗后(37.6±5.1)分，粗大动作(44.6±7.1)分、治疗后(65.1±5.2)分，精细动作(36.0±6.1)分、治疗后(45.3±7.0)分，语言与沟通(47.3±5.8)分、治疗后(69.0±4.8)分，认知(27.9±6.0)分、治疗后(42.0±4.4)分，社会交往(21.6±4.0)分、治疗后(34.8±4.7)分，生活自理(27.6±7.2)分、治疗后(45.1±6.5)分，情绪行为(24.8±7.5)分，治疗后(41.9±5.6)分。两组患儿治疗后感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理及情绪行为评

8、分均较治疗前明显提高，(