放化疗同步治疗ⅲ期非小细胞肺癌

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1、放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌作者：杨志诚何永萍唐志杨志雄黄杰【关键词】放化摘要：目的：评价放射治疗合不同化疗方案的治疗不能手术的ш期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。方法：62例不能手术的ш期NSCLC患者随机分为2个组；29例化疗组每周接受1次紫杉醇30mg，顺铂30mg化疗（紫杉醇组），33例为对照组。连续5～6周，均同时配合常规分割放射冶疗（2Gy/次，5次/周），照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂里为60～70Gy。结果：紫杉醇组总有效率（CR+PR）为82.8%，完全缓解（CR）率为10.3%,对照组总有效率为54.6%

2、,CR率为18.0%。2个组总有效率差异有显著性意义（X2=4.41p=0.038）。中位生存期1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月，52.2%、27.3%，对照组分别为9.8个月、42.8%、18.4%，2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论：紫杉醇组绐疗不能手术的3期NSCLC近期有效率明显优于单放组，但不提高生存率。关键词：非小细胞肺癌/放射疗法；非小细胞肺癌/药物疗法；综合治疗ConitantChemotherapyandRadiotherapyforInoperableStage3

3、Non-smallCellLungCancerAbstract：Objective：Toevaluatetheeffectofconitantdifferentregimenschemotherapyandradiotherapyforinoperablestage3non-smallcelllungcancr(NSCLC),MethodsFronSeptember1998toDecember2000,62patientsizedintogroups.Method：NinepatientsrecEivedpaclitaxel30mgand

4、cisplain30mgordosesentfieldscoveredclinicalumorandlymphnodeinvlolved.Result：Theoverallresponse(CR+PR)rateinpaclitaxelgroupediansurvivaltime,1-,and2-yearsurvivalratesonthe,52.2%and27.2%forpaclitaxelgroup,and9.8months,42.8%and18.4%forthecontrolgroup(P>0.05).themajortoxic

5、effectsofchemotherapyyelosuppression.Conclusion：Conitantchemotherapyofpaclitaxelpluscisplatinandradiotherapyforinoperablestage3NSCLCisacceptable,anditsefficacyissuperiortoradiotherapyalone.Keyallcelllungcarcinoma/radiotherapy;Non-samllcelllungcarcinoma/drugtherapy;binedmo

6、dalitytherapy非小细胞肺癌（non-samllcelllungcarcinoma,NSCLC）约占肺癌总数的80%［1］，就诊时绝大多数患者已失去手术机会，可选择放射治疗或化疗，由于NSCLC对放射治疗和化疗敏感性差，二者单独治冶的疗效不理想，近年来越来越多的肿瘤专家着重研究晚期NSCLC的放射治疗+化疗的综合治疗，且取得了可喜进展［2～4］。随着化疗新药的不断出现，为综合治疗提供了新的机会。顺铂是常用的放射治疗增敏药物，为放射治疗专家所广泛应用，且疗效肯定。紫杉醇是一种新型的抗微管药物，保进微管双聚体装配成微管，而后通过防止

7、去多聚化过程而使微管稳定，阻滞细胞于G2+M期，对放射治疗起到增敏作用［5］。我院自1998年9月起到2000年12月采用随机分组法，对符合入组条件的62例不能手术的Ⅲ期NSCLC进行放射冶疗，同时配合不同方案化疗，现将治疗结果进行分析。1材料与方法1.1例选择及分组：62例NSCLCШA期22例，ШB期40例；鳞癌41例，腺癌21例；临床确定不能手术，年龄在40～70岁之间；卡氏评分>60分；预计生存>12周，且肝肾功能及血象正常；至少有一个可测量病灶，且是二维的，并在CT扫描、磁共拓成像、超声波、X线或体格检查中有明显的边

8、界；近1个月未做过放射治疗和化疗。采用数字表法完全随机分组为紫杉醇+顺铂+放射治疗（紫杉醇组）和单纯放射治疗（对照组）。2个组临床资料见表1。表1两组临床资料比较（略）1.2治疗方法：紫杉醇组