护理干预在乳癌术后功能锻炼的效果观察

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1、护理干预在乳癌术后功能锻炼的效果观三明市中丙结合医院三明365000【摘要】目的：观察乳腺癌术后功能锻炼中护理干预的应用效果。方法：选择我院2008年1月〜2015年12月接收的行手术治疗的乳癌患者154例，随机分为干预组及常规组，每组77例，干预组于术后功能锻炼中应用护理干预，常规组仅实施常规护理，观察两组患者术后肩关节活动度及上肢功能恢复情况，对比两组患者对护理满意程度。结果：通过护理干预的实施，干预组患者上肢恢复良好率、对护理满意率、肩关节活动度均高于常规组，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：乳癌术后，功能锻炼中通过护理干预的应用，可改善患者的上肢及肩

2、关节功能，提升功能锻炼效果，促进患者上肢功能恢复，改善患者的生活质量。【关键词】乳癌术；护理干预；功能锻炼乳腺癌为临床常见病，属于恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量。临床治疗乳腺癌患者时，多采用乳腺癌根治术治疗，术后，需要尽早的进行正确的功能锻炼，促进患者上肢及肩关节功能恢复，避免发生术后功能障碍。功能锻炼中，护理非常重要，但常规护理效果并不理想，研究表明，护理干预的实施可提升患者功能锻炼依从性，提高功能锻炼效果，木院以行手术治疗的乳腺癌患者为研宄对象，术后功能锻炼中应用护理干预，取得满意效果，现将干预结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择医院2008年1月〜2

3、015年12月接收的行手术治疗的乳癌患者154例，年龄26〜54岁，平均(41.3±2.8)岁；文化程度：木科5例，专科12例，高中16例，初中58例，小学及以下63例；肿瘤TNM分期：I期53例，II期81例，III期20例。纳入标准：(1)均符合乳腺癌诊断标准；(2)患者同意采用乳腺癌根治术治疗;(3)排除心肝肾功能严重不全患者、手术耐受性差患者。随机将患者分为干预组及常规组，每组77例，两组患者基本情况差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法常规组在患者术后接受功能锻炼时给予一般护理，指导患者进行各项功能康复锻炼，必要时给予患者帮助。干预组在

4、患者术后接受功能锻炼时实施全面的护理干预，措施如下：(1)心理护理：术后，患者由于担心手术的效果，会出现焦虑、恐惧的心理，其至枳心因为形象的改变而受到社会的歧视，从而出现消极或祀绝配合功能锻炼的行为，影响功能锻炼的效果，护理人员应耐心讲解功能锻炼的0的及重要性，结合患者的心理表现、学历水平等，给予患者有针对性的心理护理，缓解患者的不良心理，介绍康复良好的病例，帮助患者树立功能锻炼的信心，使其主动配合护理人员进行有计划、有步骤的功能锻炼。(2)功能锻炼干预：术后护理人员亲自指导并示范各种功能锻炼动作，帮助病人设计一个锻炼计划表，记录每天锻炼情况。术后1〜3d,嘱咐患者

5、卧床休息，依据患者具体的情况，给予患者橡胶引流管，返回病房后，连接负压吸引器及橡胶引流管，指导患者在床上进行适当的运动，比如伸指、握拳等；术后3〜4d,指导并协助患者进行坐起，并指导患者锻炼手部功能、腕部功能、肘关节功能，比如转腕、屈腕运动、屈肘运动等［1】；术后5d，指导患者进行下床运动，注意控制运动量，直至出院期间，逐渐的指导患者活动患侧手臂及肩关节，促进功能恢复；术后9〜10d,切口缝线拆除后，主要指导患者进行肩关节功能锻炼，引导患者将患侧上肢逐渐的抬高，并适当协助患者，随后，屈曲患侧肘关节，缓慢抬高，在对侧肩膀处放置患侧手掌；术后14d,指导患者将术侧手掌抬

6、高并放置在颈后，进行功能锻炼，并指导患者抬高患侧手臂，越过头顶，直至能够摸到对侧耳部。(3)出院指导：患者出院之前，嘱咐患者冋家之后须继续进行功能锻炼，比如腕关节练习、肩关节练4、拉力练>J、扩胸练负重拉力练等应持之以恒、循序渐进，掌握运动量，不可操之过急。并依据患者住院吋的功能锻炼效果，制定有针对性的功能锻炼方案，定期随访功能锻炼效果。1.3判定标准观察两组患者功能效果，经过功能锻炼后，与术前相比，患侧肩关节外展度数、外旋度数基本一致判定为良好，与术前水平存在差距，但有所恢复判定为一般，未达到上述标准判定为差。测量两组患者功能锻炼后肩关节活动度，包含前屈、后伸、外

7、展、内收。调查两组患者对护理的满意程度。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（％）表不计数资料，利用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1术后功能锻炼效果比较经过功能锻炼及护理干预之后，干预组患者良好率高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）；见表1。注：与干预组相比，*P<0.05o2.3护理满意率比较术后功能锻炼中应用护理干预之后，干预组77例患者中，对护理满意58例，一般满意15例，不满意4例，总满意73例，满意率94.8%;常规组77例患者中，对护理