烧伤整形术后感染的危险因素分析及对策分析

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1、烧伤整形术后感染的危险因素分析及对策分析解放军第一六九医院湖南衡阳421000【摘要】目的：分析烧伤整形术后感染的危险因素，为有效降低感染机率，提升手术质量提供理论依据。方法：选取2013年3月-2015年3月烧伤整形手术治疗的患者100例，要求患者的临床资料完整，采用回顾性分析的方式分析100例患者的临床资料。100例患者中岀现感染的病例为50例，其余50例为对照组。结果：抗生素药物的使用不当，患者自身免疫力低下，残余创面，住院之间较长等都会造成术后感染。结论：导致烧伤整形术后感染因素种类较多，主要原因是由于没有严格执行医疗

2、用只消毒制度，基础护理不强，抗生素药物使用不合理,患者木身免疫力低等，了解感染相关因素，对患者做出必要的预防措施是减少感染的前提。【关键词】烧伤；整形；感染；相关因素整形手术治疗是医院普遍使用的烧伤临床治疗方式［1］。但是，在临床中，整形手术治疗并不是百分之百安全的，在术后会出现多种并发症，这其中,以术后感染最为普遍，严重影响了患者的正常生活［2］。而发生感染会给临床治疗产生很大的影响，也会导致患者住院时间延长，治疗费用增加等，严重影响了患者的康复以及预后治疗。近些年，己有报道，在整形手术治疗后，术后感染是较为常见的，且相关因

3、素种类较多［3］。文章选取2013年3月-2015年3月烧伤整形手术治疗的患者100例，采用回顾性分析方式，分析其临床资料，总结诱发感染的因素，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2013年3月-2015年3月烧伤整形手术治疗的患者100例，其中男性患者49例，女性患者51例，患者年龄在26-52岁之间，平均年龄为(39.2±1.5)岁。艽中，50患者出现术后感染，定为研究组，年龄在26-52岁之间，平均年龄为(39.3±1.5)岁；其余50例未出现，为对照组，两组临床资料无统计学差异，P&l

4、t;0.05o1.2方法通过让患者或其家属在治疗前详细填好个人档案病例，并将病例上传医院中心患者登记系统。将随机抽査的患者临床资料按照相应的项0进行整理、统计和分析。对100例患者进行术后感染统计，计算发生率并分析发生因素。通过文献查找等方式，分析患者的临床资料，总结患者感染的因素，主要包括患者的年龄，是否长期使用抗生素药物、是否长期使用糖皮质性激素等因素，残余创面等都进行细致分析。所奋检验的因素都属于单项检验因素，存在着差异具奋统计学意义。1.3统计学分析采用SPSS11.0进行统计分析。计量资料以x±s表示，

5、采用t检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。2结果研究组(n=50)和对照组(n=50)进行发生因素比较分析后发现，激素应用、手术吋间、肥胖、留置引流、侵入性操作、广谱抗生素的使用是发生感染的主要因素。(见表1)3讨论整形手术患者会出现术后感染，严重影响患者的正常生活。人多数的患者存在很多高危感染的因素，从本研究中总结出，危险因素主要包括：广泛使用广谱抗生素、残余创面、激素应用等。出现感染的患者住院时间相对长，在病房中采用各种医疗设备，感染率比较高。相关资料表明，采用激素治疗方式、抗生素滥用、营养不良等都会导致患者的基

6、础情况存在差异。在术中，持续的吋间较长，会增加感染机率。同吋，手术操作基本会致使皮肤出现切U,会增加感染致病菌的侵害风险，使得患者出现切口感染。同时，细菌可进入切口周围，引起切U的感染。抗生素的滥用也是术后感染的致病因素之一，在治疗中过量使用抗生素或者抗生素使用种类过繁，会使得致病菌对药物产生耐药性，致使切U感染机率。所以，为了避免感染的进一步恶化，采取相应的预防对策，针对术后感染相关因素，制定预防术后感染的相应措施是奋效预防的前提。相应的预防措施可以包括以下几点：在术前，对手术室以及病房环境的消毒要做到仔细、严谨,避免病原微

7、生物在室内滋生，消毒中可以使用紫外消毒以及喷雾消毒，最好做到一天两次；医护人员要具备良好的无菌意识，在治疗前后要对自身进行有效除菌，在与病人接触前要注意消毒，比如手掌、手臂等；保证各种手术器械和相关材料是在火菌后使用的，使用前要由专人进行消毒。对患者进行切口操作前要先对皮肤进行彻底消毒。手术中，要尽量缩短手术的吋间，本研究结果也证实，如果手术时间持续时间较长，会增加切口在空气中暴露的机会，对于切口感染是很冇利的因素。在术后，医护人员要依旧保证相关器械和材料的无菌状态。术后要多给予患者适量的能量和营养供给，增强机体免疫功能是避免

8、切U感染的有效途径。总之，从预防的角度出发，对于整形手术患者，尽量避免频繁侵入性操作，尽量减少手术吋间，如果发现病菌，明确病菌类型，进行检验治疗，从而缩短广谱抗生素的使用吋间。另外，对于整形手术患者，如果出现低血蛋白症，就需要改善患者的营养状态，调节营养平衡。对于所冇患者，本