武定县2015年健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

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武定县2015年健康人群麻疹抗体水平监测结果分析张桂莲马自聪杨开富杨建斌（云南省武定县疾病预防控制中心云南武定651600）【摘要】目的：掌握武定县健康人群麻疹抗体水平，为控制和消除麻疹策略提供依据。方法：实验室采用酶联免疫吸附试验（EUSA）对448名人群检测麻疹IgG抗体。结果：麻疹抗体阳性率为94.20%,不同性别人群、不同地区人群、不同年龄组人群麻疹抗体差别无统计学意义。结论：要实现消除麻疹目标，还需继续保持较高的接种率，提高人群麻疹免疫力，消除免疫空白人群。【关键词】麻疹；健康人群；抗体；监测【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）16-0218-02麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，易引起传播流行。接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹流行最好的措施，随着国家对控制和消除麻疹策略的推进，实时掌握健康人群中麻疹抗体水平，为制定麻疹免疫规划,提高免疫成功率提供决策依据，武定县按照卫生部《2006〜2012年全国消除麻疹行动计划》及《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》要求，于2015年6月23日〜7月7日对4个乡（镇）9个村委会448名健康人群开展了麻疹抗体水平监测，现将结果报告如下。1.对象与方法1.1研究对象按照坝区、半山区、山区的选点原则，选取4个乡镇（狮山镇、猫街镇、环州乡、白路镇）9个村委会（香水、狮高、九厂、龙庆关、仓房、洒布乍、古黑、滔谷、大雪坡）为2015年度监测点，监测对象分8个年龄组，即8个月〜17月龄、18月龄〜23月龄、2岁〜3岁、4岁〜5岁、6岁〜9岁、10岁〜13岁、14岁〜17岁、≥18岁；每个年龄组平均抽取56人，合计448人，男性213人，女性235人。 1.2方法每名监测对象抽取静脉血3ml，分离血清后在2〜8°C条件下运送，血清运送到实验室后置于-20°C保存待检；对每一名监测对象的免疫史进行登记；试验方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)作麻疹IgG定量检测，判定标准按麻疹IgG抗体含量≥250mlU/ml为阳性，麻疹IgG抗体含量<250mlU/ml为阴性；统计学方法应用Excel建立数据库，用SPSS17.0软件进行统计分析，率的比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1麻疹抗体总体水平此次共监测448人，麻疹抗体阳性422人，抗体阳性率94.20%。2.2不同性别人群麻疹抗体水平男性检测213人，女性检测235人，抗体阳性率分别为94.37%和94.04%,男女性别阳性率差异无统计学意义(χ2=0.021,P>0.05)o见表1。2.讨论3.1武定县2015年健康人群麻疹IgG抗体监测结果表明，阳性率为94.20%,与楚雄州2005年〜2010年儿童麻疹IgG抗体总阳性率92.79%(1)有所升高，离消除麻疹计划0标抗体阳性率保持在95%以上(2)还有一定差距。3.2此次监测结果显示：男女性别麻疹抗体阳性率、不同地区麻疹抗体阳性率、不同年龄组麻疹抗体阳性率、右无麻疹疫苗接种史麻疹抗体阳性率之间差异无统计学意义。说明不冋性别人群在接受麻疹疫苗接种并获得抗体的机会是均等的，不同乡镇的麻疹疫苗免疫规划工作发展基本上是平衡的，不同年龄组之间的人群获得的麻疹抗体是处于较高的水平。至于奋麻疹疫苗接种史与无麻疹疫苗接种史的人群，在统计上是存在较大差异的，武定县1985年正式开展计划免疫工作，从未间断过麻疹疫苗的的接种，10岁组开始不可能冇如此多的未接种麻疹疫茁人群，即便有，麻疹抗体阳性率也不可能达90.37%，这与随着年龄增加， 接种证丢失有关。3.3从不同年龄组人群麻疹抗体阳性率分布情况看，14岁〜17岁组后，抗体阳性率低于90%,说明麻疹抗体水平随年龄增加会有所降低，分析原因主要和疫苗的因素(疫苗的保存，疫茁的冷冻等)有关，还和人体本身(营养状况，自身免疫情况，疾病等)有关[3】。提示消除麻疹工作，初始免疫是重点，加强免疫是关键，麻疹病例监测时刻不能放松。提高初始免疫和加强免疫接种的及吋率，做好查漏补种及新生入托入学预防接种证查验，是提高人群免疫保护水平，减少易感人群的关键。3.4在今后的工作中，边远山区乡镇、流动人口多的乡镇是工作重点，要持续提高接种率并保持较高的抗体保护率，除加大整个免疫规划督导力度，确保每月一次的疫苗运转频率外，要保证疫苗需要的冷链条件，稳步保持疫苗接种成功率。继续加大儿童的常规麻疹免疫，扩大免疫人群，特别重视流动人U的免疫，进一步规范免疫疫苗的操作规范[4]。3.5加强麻疹病例监测排查，提高实验室诊断能力建设，是实现消除麻疹的重要措施。通过疫情监测，一旦发现麻疹确诊病例，及吋按处置要求进行处理，防止疫情扩散蔓延。提高人群麻疹免疫力，消除免疫空白人群，早H实现消除麻疹目标。【参考文献】[1】王霞，韩英，郑敏等.楚雄州2005年〜2010年儿童麻疹IgG抗体监测分析[J].卫生软科学，2011，25(07):509-510.[2】董文武.阿三.迪庆州2011年麻疹抗体水平监测结果分析[j].卫生软科学，2013(2)：104-105.[3】莫沛霖，胡立.宜宾市南溪区2011年健康人群麻疹抗体水平监测分析[J】.中国卫生产业，2012，07(16)：102-103.[4】胡莹，陆培善，邓秀英等.江苏省2009年健康人群麻疹抗体水平监测分析[J】.江苏预防医学,2011，22(6)：18-19.