中风后便秘的中医药治疗概述

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1、中风后便秘的中医药治疗概述魏江山1杜位良21.四川省泸州医学院，四川泸州646000；2.四川省泸州医学院附属医院，四川泸州646000简介：魏江山，泸州医学院在读研究生。通信：杜位良，E-mail：[email protected]【摘要】中风后便秘是常见的中风后并发症，其治疗已逐渐成为中风相关并发症研究的热点。笔者整理近十年中风后便秘的中医药治疗概况相关文献，并从辨证论治、针灸治疗、穴位贴敷、按摩疗法等治疗方法进行综述，认为中医治疗中风后便秘取得了很大的进展，但是在临床研究中仍有一些问题有待解决，特别是中医药治疗中风后便秘的机理还需做深入的研究。.jyqkl冲泡10min后饮下

2、，每日1次，连续服用15d。1疗程后，治疗组有效率96.6%，对照组有效率76.6%，统计显示两组差别具有统计学意义。3贴敷疗法中药穴位敷贴疗法可使药物直接经穴位被吸收，药物到达病灶的浓度较高，避免口服经消化酶的破坏以及药物对消化道的刺激，该疗法具有副作用小、作用时间久、操作简便、易于推广的特点。张艳霞［18］在神阙穴贴敷药物治疗中风后便秘的患者，组方为：大黄30g，芒硝30g，生地黄30g，当归30g，枳实30g，厚朴15g，陈皮15g，甘草9g，共研细末，取适量，用麻油调和敷于脐部，每日1次，次日换药，持续7d，对照组予以中风常规治疗，经过1疗程治疗后，治疗组总有效率94%，对照组总有效

3、率66.7%。李咏梅［19］利用生大黄粉贴敷神厥治疗中风便秘，对照组采用口服麻仁丸治疗便秘。结果显示治疗组有效率明显优于对照组。4穴位按摩中医学认为穴位按摩可以疏通经络、通畅气血、平衡阴阳、使气机顺畅、增强脏腑机能，达到调节胃肠道功能目的，穴位按摩安全、简便，易于被患者接受。王少敏［20］按摩天枢、承道、归来、长强穴。每天按摩1次，每次20min，10d为一疗程。对照组口服比涉可啶片(便塞停)口服，1次/d，5mg/次，连服10d。治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率66.66%，两组差异具有统计学意义。5结语综上所述，便秘会加重中风病人病情，积极防治中风后便秘对中风病人尤为重要。西医

4、治疗便秘多采用缓泻剂，久用缓泻剂易产生依赖性。中医学综合运用辨证论治、针灸、穴位贴敷及按摩疗法，能取得较好的疗效而无依赖性。但在临床研究中仍有一些问题有待解决：①中风后可分为急性期、痉挛期、恢复期及后遗症期，而每个中风分期阶段患者便秘的辨证分型不尽相同，但在选取病人时，进行分期及分型的比较少，造成了统计数据差异较大；②样本含量较小，样本分配缺乏随机性，可重复性差，缺少盲法、随机性研究；③没有形成统一的中医分型及疗效评价标准；④大部分研究都是临床观察，缺乏实验研究；⑤尚无中风后便秘的动物模型及病因病理研究；⑥罕有对中医药治疗中风后便秘的机理研究。中医药治疗中风后便秘的机理研究可在以下几方面作深

5、入探索：①肠神经系统是肠道发挥正常功能的基础，故肠神经系统结构和功能的改变势必导致肠道功能的紊乱，从而引发便秘等相关的疾病；中医药对肠道神经系统作用机理有待明确；②中医药对肠神经递质产生何种作用，是否通过影响兴奋性神经递质(如SP、Ach和5-HT)和抑制性神经递质(如NO、VIP等)的分泌来调节肠道功能；③水通道蛋白AQP3、4、8存在于结肠，与肠道水分吸收有很大关系，但在中风后便秘患者表达尚不清楚。在这些方面还有待作进一步研究。另外尚需建立统一的中风分期及便秘分型标准；完善科研设计，多做实验研究和治疗机理研究；加强对现有的文献资料的整理分析及循证医学方面的探索；做到研究的客观化、规范化、

6、标准化，为中医药临床治疗中风后便秘提供理论、循证医学和实验依据，使中医药在防治中风后便秘方面发挥更大的作用。.jyqkJS.StrokeinAsia：aglobaldisaster［J］.IntJStroke，2014，9(7)：856-857.［2］侯秋慧，张苏明.脑卒中治疗十年进展［J］.中国现代神经疾病杂志，2010，10(1)：28-35.［3］张兆蓬.从中医病机角度谈便秘对脑中风患者的影响［J］.内蒙古中医药，2010，29(12)：134.［4］叶华韵，王旭东.中西医治疗卒中后便秘的研究概要［J］.辽宁中医药大学学报，2010，12(11)：40-42.［5］YangK，TanY

7、，ed(Mayulationandbodyacupunctureforpost-strokedepression［J］.BMCplementAlternMed，2014，（14）：255.［16］李琰琴，高旸.头针配合腹针治疗中风后便秘50例［J］.上海针灸杂志，2010，29(6)：394.［17］张亚娟，袁萍，东贵荣.头针足运感区配合五脏俞治疗中风后便秘［J］.针灸临床杂志，2008，24(1)：20-2