改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察

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1、改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效观来阳市人民医院湖南来阳421800【摘要】目的：研究改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法：选取我院在2013年9月至2015年8月期间收治的120例甲状腺瘤患者为研宄对象，随机分为两组，对照组患者有60例，给予传统切除术进行治疗；实验组患者有60例，给予改良小切口手术进行治疗，观察两组患者的临床疗效、手术时间、住院时间以及出血量。结果：对照组患者的总有效率为85.00%,实验组患者的总有效率为96.67%，实验组患者的临床疗效明显优于对照组，且实验组患者的手术时间以及住院时间明显比对照组患者要短，出血量比对照组患者少，实验组与对照组相比，P&l

2、t;0.05,差异有统计学意义。结论：釆用改良小切口手术对甲状腺瘤患者进行治疗的临床疗效显著，能有效缩短手术以及住院时间，减少出血量,值得推广。【关键词】改良小切U手术；甲状腺瘤；传统切除术甲状腺瘤是临床上的常见疾病［1］,大多数甲状腺瘤为良性，极少部分会转为癌症。质地柔软的为良性，质地坚硬的为恶性［2］，它具有发展缓慢、病程长等特点，主要病理表现为：甲状腺肿大、甲状腺滤泡增生。甲状腺瘤的治疗一般以手术治疗为主，传统手术不仅切口大，还会留下瘢痕，影响美观。木文主要研究改良小切U手术治疗甲状腺瘤的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1甲状腺瘤患者资料选取我院在2013年9月至2015年8

3、月期间收治的120例甲状腺瘤患者为研究对象，随机分为两组，对照组患者有60例，实验组患者有60例。对照组患者有60例，男：女=30:30;最低年龄为26岁，最高年龄为70岁，平均年龄为(36.45±2.38)岁;病理诊断:甲状腺腺瘤患者40例，结节性甲状腺肿患者20例。实验组忠者舟60例，男：女=31:29;最低年龄为25岁，最高年龄为68岁，平均年龄为(35.24±2.57)岁;病理诊断：甲状腺腺瘤患者38例，结节性甲状腺肿患者22例。术前，经过甲状腺激素、甲状腺超声等检查证实所奋甲状腺肿瘤都为良性。统计分析两组患者的男女比例、年龄以及病理诊断等一般资料均无

4、明显差异，可以进行比较。1.2手术方法对照组：给予对照组患者传统切除术进行治疗，具体方法如下：先对患者进行麻醉，然后在距胸锁关节两厘米左右的颈部切开一个切U，采用高频电刀将结缔组织与颈前筋膜分离，暴露甲状腺叶，对患者腺瘤的数0、大小以及具体位置确定完毕之后，便可进行切除。术后，对切口处进行止血，然后放置硅胶引流管，即可缝合伤U。实验组：给予实验组患者改良小切U手术进行治疗，具体方法如下：对患者进行局麻或全麻后，以患者两锁骨的交界处为中心点［3】，在患者锁骨上一至二厘米处设计平行切U,切口长度为四至六厘米。为了预防患者皮下出血，可采取皮下注射十五毫升浓度为0.5%的肾上腺素的Nacl溶液。

5、使用电刀将皮瓣分离之后，将皮肤以及皮下组织依次切开。之后，充分暴露甲状腺，使用7-0线大圆针缝合良性肿瘤并切除甲状腺腺瘤。术后，对切U进行止血并使用无创缝合线缝合皮肤，最后包扎伤U。1.3疗效判定标准1.3.1观察两组忠者治疗后的临床效果观察两组甲状腺瘤患者的临床疗效，并将该指标分为显效、奋效以及无效这三项，总有效率=显效率+有效率。1.3.2观察两组患者的手术吋间、住院吋间以及出血量观察两组甲状腺瘤患者的手术吋间、住院吋间以及出血量，手术吋间、住院时间越短及患者出血量越少表示疗效越显著。1.4统计学方法在本次研究结束后，甲状腺瘤患者的各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在

6、确认无误后，录入到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，计数资料以（％）表示，对比方法使用卡方检验，计量资料以（｝表示，对比方法使用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1研究结果显示：对照组患者的总奋效率为85.00%,实验组患者的总有效率为96.67%,实验组患者的临床疗效明显优于对照组，实验组与对照组相比，P<0.05差异有统计学意义。详情见表1:注：与对照组比较，P<0.05,差异有统计学意义。3讨论甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，是甲状腺疾病当中十分常见的肿瘤［4】。临床病理分为两种：滤泡状、乳头状腺瘤。一般情况下，瘤体包膜完整、边界清晰光滑、生长缓

7、慢、呈圆形或者椭圆形［5】。该疾病可发生于各个年龄阶段，女性发病率将近是男性发病率的6倍，一般多发于四十岁以下妇女。肿瘤增长速度缓慢，患者多数无自觉症状，没有疼痛感，并II能随着吞咽而移动。它的治疗一般都采用手术治疗。传统的甲状腺瘤切除术虽然也有一定临床疗效，但是切口大，术后会留有明显瘢痕。不仅如此，在手术过程中，往往会切断患者颈阔肌和颈前肌，这对患者颈部肌肉的正常活动造成了不良影响，患者甚至会出现呼吸、发音闲难等并发症。而改良小切