改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析

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1、改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析丈岭中心卫牛.院?峡山IX太保庄街道丈岭医院261319【摘要】目的：观察分析对甲状腺瘤患者行小切U改良手术的临床疗效。方法：择取我院于2015年3月至2016年5月收治的60例甲状腺瘤患者，根据患者的入院时间将其分为实验组和参照组，每组各30例，实验组患者行小切口改良手术，参照组患者行传统切除术，对两组患者的手术情况和治疗效果进行对比。结果：实验组患者的手术出血量、手术时长、切口长度和住院时长均显著优于参照组患者，且临床治疗有效率明显高于参照组患者，两组差异在统计学层面上其有意义，P<0.0

2、5。结论：相较于传统切除术，对甲状腺瘤患者行小切口改良手术，其手术出血量、手术时长、切口长度和住院时长均有显著改进，且临床治疗效果更佳，值得临床推广和应用。【关键词】改良；小切U手术；甲状腺瘤；临床疗效甲状腺瘤是一种常见的甲状腺疾病良性肿瘤，其所占比约为70至80%。现阶段，甲状腺瘤被医学界认定为一种单克隆性肿瘤，一般来说，甲状腺瘤是一种实体瘤，拥有清楚的边界、完整的包膜，且无浸润的脉管，临床上通常将其分为两类，即乳头状瘤和滤泡状瘤［1］。甲状腺瘤的临床治疗方法为手术治疗，而传统的切除手术弊端较多，如手术出血量大，痛感强烈，切口较长等［2

3、］。近几年不断对其进行改良，目前釆用的治疗方法多为小切U手术。我院择取2015年3月至2016年5月收治的60例甲状腺瘤患者，对小切口改良手术的疗效进行研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料择取我院于2015年3月至2016年5月收治的60例甲状腺瘤患者，根据患者的入院时间将其分为实验组和参照组，每组各30例。实验组中男性患者21例，女性患者9例，年龄25至69岁，平均年龄为（35.13±2.41）岁，参照组中男性患者19例，女性患者11例，年龄26至69岁，平均年龄为（35.27±2.39）岁。两组患者

4、确诊为甲状腺瘤，且签署知情书,自愿接受切除术治疗，两组患者的年龄、性别等一般资料在统计学层面上无意义，p>0.05,具有可比性。1.2手术方法实验组患者行小切U改良手术，参照组患者行传统切除术。实验组：对患者行全身麻醉或局部麻醉，在患者锁骨1至2厘米处取切口，两根锁骨交汇的点位为切口中心，将15mL的肾上腺素（0.5%氯化钠溶液）对患者进行皮下注射，避免皮下出血。分开皮瓣后将皮肤和皮下的组织进行依次切开，并将甲状软骨与胸骨颈前的结缔组织用电刀分离。将甲状腺充分暴露后，疑似恶性瘤者要进行冰冻，进行病理检査；对良性瘤进行贯穿缝合，使用大

5、圆针、7-0线将甲状腺瘤切除。术后充分止血，将切口关闭，利用无创缝合线将皮肤缝合，进行加压包扎，不放置引流管。参照组：对病人行颈丛阻滞麻醉，在颈部与胸锁关节的2厘米处做弧形的横向切U，两端要延长至乳突肌外侧1至2座米。利用高频电刀将结缔组织分开，将游离甲状腺叶充分白了，根据实际情况确定切除范围，防止对患者的血管和神经造成伤害，止血后将硅胶引流管放置，将切口缝合并进行加压包扎。1.3临床观察指标观察并对比两组患者的手术情况和治疗效果，手术情况包括手术出血量、手术时长、切口长度和住院吋长。治疗效果分为显著、一般和无效，治疗冇效率=（显著例数+

6、•—般例数）/兑例数×100%。1.4统计学方法本组针对改良小切口手术治疗甲状腺瘤的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，％）形式表示，通过卡方（x2）对其予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对苏予以检验，只有满足P<0.05吋，才可认为差异在统计学当中存在意义。2结果3讨论甲状腺瘤能够发病于各个年龄阶段，且多数病患为良性病变，少见恶性病变。良性甲状腺瘤质地较为柔软，为单发，生长速度较慢，形状多呈现为椭圆形或圆形，伴随吞咽而进移动，拥冇光滑II清楚的边界，而恶性

7、甲状腺瘤的的质地较硬[3】。良性瘤转化为恶性瘤的概率约为10%，若能够对良性甲状腺瘤进行早期发现和妥善处理，能够对其恶化和癌变进行奋效控制，因此对甲状腺瘤的早期诊断和治疗十分重要。临床上对甲状腺瘤进行治疗的主要手段为手术切除，伴随着医疗技术的发展以及人民对生活品质的追求，甲状腺瘤病患越发追求手术后的美观性，因此手术的难点为如何对切口进行压低和缩短，对颈前的肌肉群进行冇效保护，最人限度降低手术对患者外观的负性影响[4]。本研究通过对传统切除术和小切U改良术的手术情况以及临床疗效进行对比，发现小切U改良术的各项指标均优于传统手术，II治疗效果

8、更佳，与王春雷[5]的研究结果基本一致。结语：综上所述，相较于传统切除术，对甲状腺瘤患者行小切口改良手术，.其手术出血量、手术时长、切口长度和住院时长均冇显著改进，且临床治疗效果更佳,值得临床