彩色多普勒超声评价子宫肌瘤血流灌注特征的效果分析

《彩色多普勒超声评价子宫肌瘤血流灌注特征的效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、彩色多普勒超声评价子宫肌瘤血流灌注特征的效果分析李斌广丙隆安县妇幼保健院广丙隆安532799【摘要】目的使用彩色多普勒超声评价子宫肌瘤血流灌注的特征•，方法选取我院2013年1月〜2014年1月收治的子宫肌瘤患者120例为研宄组，同时选取无子宫肌瘤者120例为对照组，从滋养血管的分布、血流动力学以及彩色血流面积等方面分析子宫肌瘤血流灌注；结果研究组患者的子宫动脉EDV、PSV、Vmin以及PI均高于对照组，差异显著同统计学意义(P>0.05)；结论不同类型的肌瘤灌注的方式也有所区别，彩色多齊勒超声对可以做出准确诊断，是临床上重要的检查方法。【关键词】彩色多普勒超声；子宫肌瘤；血流灌注；临床效

2、果子宫肌瘤可以说是临床上的妇女多发病以及常见病，严重威胁着妇女身体健康，而超声检查技术可以说是最为简便有效的一种诊断技术，其中二维超声可以提供脏器以及肿瘤形态学变化特征，而彩色多普则可以反映出患者脏器以及肿瘤血流的特征，同时三维彩色血管则可以让成像更加完整地显示患者脏器以及肿瘤血管的走行、分布以及数量等方面的情况［1］。我院综合使用彩色多普勒超声量成像技术，探讨在子宫肌瘤的诊断以及血流灌注特征方面的情况，取得理想的应用效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月〜2014年1月收治的子宫肌瘤患者120例为研究组，所有患者未放置节育器，年龄29〜55岁，平均年龄44岁，病

3、史2个月〜5年。患者于月经结束后3d〜9d内的上午空腹检查，检查之前确保患者的膀胱适度充盈。排除合并有严重影响诊断效果的患者，例如严重的心肺系统疾病、哺乳期妇女以及其他肿瘤的患者。同时选取无子宫肌瘤者120例为对照组，1.2检测仪器以及方法对照组及研究组均使用彩色多普勒超声仪检查，探头频率是4.0MHz,CDE：G50/1.2kHz/PW：G66/3.0kHz；余辉5/灵敏度15,取样容积的范围是3mm〜4mm,声束同血流束夹角<60°［2】。在检查过程中要保持仰卧位，行二维的B超检查，也就是以横、纵切的全面来检测，重点观察研究组患者肌瘤组织的情况，之后行放射状的斜切检査，从而充分了

4、解研究组患者肌瘤内部病变血流动力学的变化情况［3】。研究组患者在二维超声的检测过程中可以能清晰显示患者的子宫肌瘤，肌瘤周边以及内部血、动脉PW频谱可以从能量图中加以观测。需要指出的是，在检查的过程当中需要尽量避免探头频繁的移动，对于那些感兴趣同吋对确诊疾病有着较大价值的病灶部位，一旦显示即应当立即固定，并且叮嘱患者要屏息静待，从而达到降低干扰的B的。检察人员首先在患者的横断位血流显示丰富层面进行CDE检测，从而判定富血供以及乏血供，参照的标准是富血供的内部还有周边都有血流，而乏血供的内部无血流，但是周边有血流［4】。其次是要测量患者内部以及双侧的子宫动脉内径，以及滋养血管周边还奋血流动力学的

5、相关指标，在患者宫颈宫体的反折处存在红色血流的地方采集频谱。最后在使用彩色像素的测量软件于CDE条件下对上述区域彩色的血流面积以及彩色亮度值加以计算并做好记录。1.3统计学处理方法统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量数据用平均数±标准差(±s)表示，统计分析采用P检验，当P<0.05吋有统计学意义［5］。2结果在子宫肌瘤的滋养血管血流分布特征方面，研究组患者子宫肌壁的间肌瘤周边呈环状、以及短线状血流，同时内部可见短线状、点状以及管状的血流，同吋浆膜下肌瘤则有典型蒂样的滋养动脉，而黏膜下肌瘤主要由单根血管供血，在研宄组患者中，乏血供者57例，

6、富血供者63例。在研究组患者子宫肌的瘤滋养血管血流动力学方面，研究组患者子宫肌瘤的周边以及内部的血流频谱形态接近正常肌层的动脉频谱而，收缩期的血流速度则低于对照组子宫肌层，舒张期的切迹消失或者模糊。在子宫动脉的血流动力学改变方面，对照组子宫动脉为快速向上的收缩期峰,以及向下斜率比较低的舒张期低速血流，属于高阻力型，研究组患者子宫动脉则是舒张期的高频率低阻力型，研究组患者冋对照组子宫动脉的血流动力学指标存在着明显的差异，研究组患者的子宫动脉EDV、PSV、Vmin以及PI均高于对照组，差异显著同统计学意义(P〉0.05)表1研究组与对照组子宫动脉血流动力学比较(±s)3讨论3.1

7、子宫肌瘤的病理特征。子宫肌瘤属于供血丰富型的良性肿瘤，其•生长需要较多血液的供养，所以供养血管往往增粗扩张，血流灌注上升，人肌瘤瘤体的血管内径也比小肌瘤更大，同吋血供也更加丰富，并且瘤内的静脉结构也比较多，瘤周血供要较瘤中央的血供更为丰富，伴奋高流速以及低阻力的瘤体，这种周边性血管也就是子宫肌瘤血管，往往失去正常的子宫动脉形态。子宫肌的壁间肌瘤血供则来源于周围的伪包膜血管，这也是是子宫肌瘤冋子宫恶性肿瘤一个关