康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

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1、康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用郴州市第三人民医院湖南郴州423000【摘要】目的：研宄康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果。方法：试验对象：我院近2年收治的85例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者。患者分组方法：顺序编码法。85例患者分为常规组和综合组两个组别。常规组行常规康复治疗；综合组行综合康复治疗。观察指标：1总有效率；2治疗前和治疗后患者FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验的差异。结果：1综合组相比于常规组总有效率更高，P<0.05;2治疗前两组FEV1/FVC、FEV1、V

2、C、6min步行试验相似，P>0.05；治疗后综合组相比于常规组FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验改善更显著，P<0.05。结论：康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果确切，可有效改善患者肺功能，控制和延缓疾病进展，值得推广。【关键词】康复治疗；老年慢性阻塞性肺疾病；稳定期；应用效果慢性阻塞性肺疾病为常见中老年疾病，发病率、死亡率高，急性期以药物治疗为主，而慢性期则需结合药物和肺康复治疗改善临床症状，延缓病情［1］。木研究对康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果进行分析，报告如下。1

3、资料与方法1.1一般资料试验对象:我院近2年收治的85例老年慢性阻塞性肺疾病穏定期患者。患者分组方法：顺序编码法。85例患者分为常规组和综合组两个组别。42例综合组患者中：患者中男性28例，女性14例；年龄低至61岁，高至83岁，年龄平均值(71.34±2.24)岁。病程短至1年，长至20年,病程平均值(10.67±2.32)年。43例常规组患者中：患者中男性27例，女性16例；年龄低至62岁，高至81岁，年龄平均值（71.14±2.02）岁。病程短至1年，长至19年，病程

4、平均值（10.78±2.13）年。两组患者基线资料P〉0.05,研究有较强的可行性。1.2方法常规组行常规药物治疗，主要是用药康复指导，营造良好康复环境等；综合组在常规药物治疗吋结合综合康复治疗训练。（1）心理康复。根据患者心理状况，进行一对一交流，尽可能满足患者身心需求，改善艽负性情绪，提高其康复治疗的配合度；（2）运动康复。根据患者肺功能代偿，采取太极拳、步行等冇氧运动方式，每次10-30min,每天1次。避免剧烈运动，以保证安全性。（3）呼吸训练。指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸、膈肌呼吸等，每天

5、2-3次。指导患者取坐位或立位，上身稍微前倾，缓慢深呼吸，屏气3-5秒后张口连续咳嗽3声，咳嗽时将腹肌收缩，帮助咳嗽。（4）氧疗。坚持每天吸氧，氧流量l-2L/min,每天吸氧吋间大于16小吋，以夜间持续吸氧为主。（5）营养康复。根据患者体重制定个体化饮食指导，脂肪占30-35%,碳水化合物50%,蛋白质15%,避免汕腻、生冷、刺激食物，多摄入水果蔬菜，少食多餐，多饮水，预防便秘。对营养不良者可遵医嘱合理静脉输注脂肪乳剂、白蛋白或氨基酸，以改善营养状况［2］。1.3观察指标、评价标准观察指标：1总有效率；2治疗前和

6、治疗后患者FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验的差异。显效：咳嗽等症状消失，短期内无复发；有效：咳嗽减轻，咳痰减少，病情改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和［3】。1.4统计学处理方法老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率以％表示，计数资料行χ2检验。FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验均统一以（?x±s）表示，计量资料行t检验。衡量老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗结果数据差异冇统计学意义的标

7、准：P<0.05。2结果2.1两组患者总奋效率相比较综合组相比于常规组总有效率更高，P<0.05,如表1.3讨论慢阻肺为慢性呼吸系统疾病，多发于老年患者，其机体功能差，免疫力低下，需进行积极康复治疗，以改善肺功能［4】。康复治疗以循证医学作为基础，结合患者个体情况设计合理干预措施，以减轻或逆转患者临床症状，优化机体功能，促进患者康复，减轻住院负担。对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施综合康复治疗，主要是在常规药物康复基础上增加心理康复，缓解患者负性情绪，提高其康复依从性;增加饮食干预，改善其营养状况和免疫功能;增加

8、运动指导，以提升其机体功能和抵抗力；增加呼吸训练，改善其肺功能［5-6］。本研究中，常规组行常规药物治疗；综合组在常规药物治疗吋结合综合康复治疗训练。结果显示，综合组相比于常规组总有效率更高，FEV1/FVC、FEV1、VC、6min步行试验改善更显著，江勇，张志平，罗义根等人［7】的研究中，选取362例煤矿矿区慢阻肺稳定期老年患者，并随机分成管理组（181