法医毒理学第十章

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1、第十章、有毒动物中毒第一、二节蛇毒、河豚中毒一、选择题1.下列选项中哪个是蛇毒中的最常见原因Ａ误食　Ｂ药用过量　Ｃ意外咬伤　Ｄ自杀2.下列哪项不是蛇毒的血液循环毒Ａ凝血毒　Ｂ出血毒　Ｃ　心脏毒　Ｄ细胞毒3.蛇毒中毒的症状与下列哪项因素无关Ａ毒蛇种类　Ｂ放毒量　Ｃ被咬者的年龄体重　Ｄ被咬者的性别4.海蛇舌毒引起的症状不包括下列哪项Ａ肌红蛋白尿　Ｂ急性肾小管坏死　Ｃ横纹肌麻痹　ＤＤＩＣ5.河豚各部位的毒性顺序最强的是Ａ卵巢　Ｂ肝　Ｃ血　Ｄ肌肉6.河豚中毒多发于哪个季节Ａ春　Ｂ夏　Ｃ秋　Ｄ冬7.河豚中毒的尸体检查所见，哪项最显著Ａ眼结膜点状出血　Ｂ口腔白色泡沫　

2、Ｃ肺水肿　Ｄ胃壁变薄二、名词解释1.血液循环毒2.细胞毒3.河豚毒素（ＴＴＸ）三、简答题1.简述有毒动物引起人中毒的原因2.简述蛇毒中毒症状3.ＴＴＸ中毒的主要机制4.ＴＴＸ中毒的法医学鉴定要点四、论述题1.论述蛇毒的毒理作用2.论述毒蛇咬伤的病理学变化五、参考答案1.选择题：ＣＤＤＤＡ　ＡＣ2.名词解释：血液循环毒：指心脏毒及某些主要影响血液和循环系统的有毒成分细胞毒：蛇毒引起细胞溶解　蛋白质分解　组织坏死的毒理作用河豚毒素：河豚中含有的一种天然剧毒毒素，毒性最强的非蛋白类神经毒素之一，具有独特结构特性及对ＮＡ＋通道高亲和力专一阻断作用．3.简答题：1)

3、误食　药用过量　意外　他杀　自杀2)按蛇毒作用类型分为神经毒类症状　血液循环毒类症状　和混合毒类症状．神经毒类症状局部症状较轻，肿胀不明显，又蚁咬样微痛　麻木感向心性扩散，严重时可致肢体瘫痪；全身症状包括头痛　眩晕　流涎　恶心　腹痛　胸闷　气促　眼睑下垂声音嘶哑　舌麻痹　共济失调，严重者可发生昏迷　休克最后因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡．血液循环毒类咬伤后局部红肿　变黑紫色　组织坏死伴有皮下出血及淋巴结肿大，全身症状包括畏寒　发热　恶心呕吐　全身酸痛　心悸　烦躁　全身多发性出血　便血　尿血　黄疸贫血　休克，严重者心肾衰竭或中毒性休克．1)对随意肌（包括呼吸肌）

4、的进行性麻痹作用，它能选择性的与神经接头和肌肉细胞膜表面ＮＡ＋通道的蛋白结合，阻断通道，从而影响神经肌肉间的信号传导使神经肌肉呈麻痹状态．2)多见于误服，以沿海及长江中下游多见，有地区性特点，舌尖　口唇及肢端发麻继而肢体无力甚至软瘫是较特殊的中毒症状．胃内容物检出．2.　蛇毒的毒理作用包括神经毒，血液循环毒（包括凝血毒　抗凝血毒　出血毒　溶血毒　心脏毒）细胞毒．3.局部病变：局部肿胀，出血，坏死　有较深而粗的牙痕神经系统：脑脊髓部位及周围神经节神经细胞广泛变性及坏死，脑淤血水肿．心脏：心外膜　心肌及心内膜下斑点状或广泛性出血．骨骼肌：横纹肌坏死消失　肺：肺

5、胸膜斑点状出血，肺淤血水肿及灶性出血肾上腺：皮质灶性坏死和出血肝肾细胞水变性及灶性坏死，全身浆膜结缔组织斑点状或灶性出血第三、四节鱼胆、斑蝥中毒一、单选1、有毒动物最常见的中毒原因是A、他杀B、意外C、误食D、自杀2、关于鱼胆中毒正确的是()A、所有鱼胆均有毒B、主要为自杀C、心脏抑制D、呼吸麻痹3、()中毒后会出现全身黄疸症状A、蛇毒B、河豚毒素C、鱼胆D、蟾蜍毒素4、下列说法错误的是（）A、并非所有的鱼胆汁中均含有毒素B、鱼胆毒素主要损害心及肾脏，导致心肌损伤和血压下降C、鱼胆素能使肾血流灌注量降低导致肾损伤，并使肾脏对毒素的敏感性降低D、鱼胆及鲤醇硫

6、酸酯钠中毒的早期死因为心源性休克或循环衰竭5、下列关于鱼胆中毒症状说法错误的是（）A、鱼胆中毒最初均有胃肠症状B、发展慢、变化小、死亡率高C、两到三天天出现肝大、触痛、全身黄疸D、三到五天出现少尿无尿6、、急性鱼胆中毒死亡者主要表现为（）损害A、肾、肝B、肺C、心脏D、脾、胆7、（）中毒可出现生殖器官兴奋现象A、河豚B、斑蝥C、鱼胆D、蜂毒8、（）常被用于堕胎，而导致中毒A、蛇B、河豚C、鱼胆D、斑蝥二、多选1、关于鱼胆中毒正确的是A、并非所有鱼胆均有毒B、中毒原因主要为吞食治病而发生的意外中毒C、心脏抑制D、呼吸麻痹E、肾脏的损害2、下列说法错误的是A、

7、鱼胆中毒症状的轻重与进食鱼胆量无关B、鱼胆中毒后可出现全身的黄疸C、鱼胆素不耐热，易被乙醇破坏D、胆毒类鱼主要是鲤科鱼类，像草鱼、青鱼E、鱼胆中毒无特殊的检验方法，案情调查多有吞服鱼胆史3、关于斑蝥中毒说法正确的是（）A、斑蝥体内的主要毒素为斑蝥素B、常被误作堕胎药或治疗月经不调引起中毒C、口服一段时间后，尿内可出现蛋白和红细胞D、主要导致心肌损伤和血压下降E、斑蝥中毒，尸检可见膀胱内有血性尿液三、名词解释1、斑蝥素(Cantharidin)2、胆毒素四、简答1、简要分析有毒动物的中毒原因？2、疑为有毒动物中毒的案件检验中应注意什么？3、斑蝥中毒的法医学鉴

8、定要点？4、简述鱼胆毒素的毒理作用答案一、1、B2、B3、C4、C