手法治疗颈椎病92例疗效观察论文

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1、手法治疗颈椎病92例疗效观察论文【关键词】颈椎病按摩穴位按压颈椎病又称颈椎综合征，系指由椎间盘变性而引起椎体及附近软组织退行性改变而致的颈神经根、脊髓、血管受压而产生的一系列症状。本病好发于中、老年人。1997-06—2000-05，我们采用手法治疗颈椎病92例，并配合牵引、颈复康颗粒治疗86例对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部178例均为本院按摩针灸科患者，门诊96例，住院82例，随机分为2组。治疗组92例.freelin后逐渐放松，拇指在原处向外旋转。然后两拇指在颈后肌两侧向中线对挤并向下滑行，对挤至

2、第7颈椎平面为止。⑦嘱患者两手用力抓住坐凳，术者仍依原式抱住头部两侧，拇指置于身后，向前上方牵引颈椎，30s后，在牵引下将头先向健侧徐徐旋转45°，再徐徐转向患侧45°，然后再转回中位。在轻度牵引下，将头前屈、后伸，继而在稍前屈位，将头再作左右旋转各1次，不过其旋转速度稍微加快一些。最后全部放松，恢复原位。⑧术者立于健侧后部，左手扶于头顶，右手扶住患侧肩顶部，两手向相反方向分离，以牵拉其右侧颈部。同法施于左侧。⑨术者两拇指放于第一胸椎棘突两侧旁开1cm处，两拇指向中线挤压，挤压至中线时，拇指向上向外旋转，向下滑行，对挤至第

3、12胸椎平面为止，反复2～3次。⑩术者两手分别搭在两肩根部，拇指在肩后侧，四指在肩前侧，用力抓捏两肩肌肉，并向外侧滑行抓捏至肩峰为止，反复3～4次。每日治疗1次，15次为1个疗程，2个疗程后统计疗效。1.3.2对照组采用自制枕颌套及牵引架进行牵引，患者坐位或卧位，头部中立位或向前倾5～20°左右，牵引质量为3～5kg，每日1次，每次牵引30min，15日为1个疗程。配合药物颈复康颗粒（承德中药厂，批准文号：国药准字Z13022204）对症治疗，每次1包，每日2次饭后服用。4周为1个疗程，服1～2个疗程。1.4疗效标准根据1

4、994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］确定疗效。治愈:原有各型症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转:原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。未愈:症状、体征无改善。2结果2组临床疗效比较见表1。表12组临床疗效比较例（略）由表1可见，2组治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义（P0.05），治疗组临床疗效优于对照组。3讨论李墨林先师的手法治疗颈椎病，是按照经络穴位以“指针、弹拨、牵引”为主，辅以其他手法，达到治愈的目的［2］。在操作中，又分为准备手法和治疗

5、手法。准备手法是一种轻手法，可以起到活血散瘀、舒筋活络止痛的作用，为施行治疗手法做准备，同时又增加治疗手法的疗效。治疗手法是针对不同病理变化进行的手法，是一种重手法。2种手法互相作用、相辅相成。在穴位选择上，取风池等穴。风池穴既是病变部位，又处在上行头顶，下达身侧的枢纽处，符合“本经有病本经求”的治疗原则。按压缺盆穴，可将臂丛神经和锁骨下动脉压迫于拇指与第一肋骨之间，既阻滞臂丛神经使上肢麻木止痛，又暂时隔绝锁骨下动脉的血液，一旦放松拇指，则血液骤然沿动脉向下流去，患者即感觉上肢有热流通过，故可舒张上肢及颈部的血液循环。手法

6、治疗颈椎病，能消除或缓解肌肉紧张与痉挛，松解肌肉或关节的粘连，消除肿胀，纠正关节错位等。特别是手法牵引在短时间内运用较大牵引力，可以扩大狭窄椎间隙及椎间孔，从而去除或减轻对神经、血管激惹。而且，可改善全身状况，疏通经络，增快并改善颈部的血液和淋巴循环，从而达到治病的目的。据研究资料表明，手法治疗可刺激深部组织的感受器和神经纤维，使粗神经纤维兴奋，从而抑制神经纤维传来的痛信号，因此手法治疗能增强抗痛的能力。此外，手法还可提高局部血液中的内啡呔含量,加速致痛物质的排泄,从而达到镇痛作用。手法治疗颈椎病疗效确切，未发现副作用，易

7、为患者所接受，值得临床推广应用。【