脑卒中后继发性癫痫临床探析

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1、脑卒中后继发性癫痫临床探析李益强(广丙崇左市扶绥县人民医院广丙崇左532100)【摘要】目的：探讨脑卒中后继发性癫痫临床特点，总结脑卒中后继发性癫痫的治疗方法。方法：利用回顾性分析的方法，对我院于2010年1月-2012年12月收治的42例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料进行分析。总结分析此42例脑卒中后继发性癫痫患者的发病时间、卒中部位、癫痫发作类型、治疗效果等情况。以此只体分析脑卒中后继发性癫痫临床特,6:,总结脑卒中后继发性癫痫的治疗方法。结果：通过我院收治的42例脑卒中后继发性癫痫患者的临床

2、资料进行分析。其中早发性患者28例，迟发性患者14例。卒中部位主要有：基底节出血、蛛网膜下腔出血、脑叶出血、脑叶梗死、基底节梗死、混合型卒中等。42例脑卒中后继发性癫痫患者中全身发作24例，部分发作16例，多种发作类型2例。根据脑卒中后继发性癫痫患者的临床特点，给予相应治疗，效果良好，病情得到控制，没有患者死亡。结论:脑卒中后继发性癫痫的发病机制复杂，治疗存在一定难度。目前还没有公认的治疗“金标准”。我们要细心观察记录患者发病时间、卒中类型、癫痫发作类型等情况。根据上述情况应用具有针对性的治疗方法，

3、以达到更好的治疗效果。现将只体情况叙述如下，供广大同仁参考。【关键词】脑卒中后继发性癫痫临床特点治疗方法【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)08-0165-02近年来，我国脑血管疾病的发病率不断升高，其中脑卒中后期继发性癫痫也逐渐引起广大医护人员的重视［1］。脑卒中后继发性癫痫的发病机制复杂，治疗存在一定难度，而且一旦治疗方法选用不当，患者的病死率相当之高。木文利用回顾性分析的方法，对我院收治的42例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料进行分析。具体分析了脑卒

4、中后继发性癫痫临床特点，总结脑卒中后继发性癫痫的治疗方法。详细情况，现叙述如下。1资料与方法1.1一般资料此次调查的42例脑卒中后继发性癫痫患者均为发病初期即在我院进行治疗的患者。其中男25人，女17人，年龄跨度28〜75岁，平均(44.7±12.5)岁。II患者的其他一般资料比较。相互之间的差异没冇统计学意义。对实验结果没有影响。1.2方法利用冋顾性分析的方法，对我院于2011年1月-2011年12月收治的42例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料进行分析。总结分析此42例脑卒中后继发性

5、癫痫患者的发病吋间、卒中部位、癫痫发作类型、治疗效果等情况。以此具体分析脑卒中后继发性癫痫临床特点，总结脑卒中后继发性癫痫的治疗方法。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，x2检验。差异P<0.05,为有统计学意义。2结果通过我院收治的42例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料进行分析。其中早发性患者28例，迟发性患者14例。42例脑卒中后继发性癫痫患者中全身发作24例，部分发作16例，多种发作类型2例。根据脑卒中后继发性癲痫患者的临床特点，给予相应

6、治疗，效果良好，病情得到控制，没有患者死亡。卒中部位主要有：基底节出血、脑叶出血、脑叶梗死、蛛网膜下腔出血、基底节梗死、混合型卒中等［2】。具体情况如下表所示。表142例脑卒中后继发性癫痫患者类型情况发病类型人数基底节出血脑叶梗死脑叶出血蛛网膜下腔出血基底节梗死混合型卒中早发性28963541迟发性146313103讨论癫痫是由患者脑部神经元突发性异常放电而致脑部功能型障碍，因病发突然，脑部功能失常，患者常会受到很人的伤害。脑卒中后继发性癫痫的发病机制较为复杂，早发性癲病的发病机制可能是脑水肿及急性

7、期颅内压增高影响神经细胞的正常生理活动，局限性或弥漫性脑血管痉挛，神经细胞缺血缺氧，使体内有关激素水平发生改变，水电解质及酸碱平衡破坏[3】。迟发性癫病发病机制可能是神经细胞变性胶质增生，中风囊的机械刺激等因素导致异常放电。脑卒中后继发性癫痫的治疗存在一定难度，0前还没有公认的治疗“金标准”。我院根据患者发病时间、卒中类型、癫痫发作类型等情况，应用了一些具冇针对性的治疗方法，抗癫痫药对脑卒中后继发性癫痫的治疗效果较为理想，我们通常应用的药物有苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮等[4】。根据不同上述实验统计不

8、同类型的患者应用不同的治疗方案。对早发性患者要适当用药，不能过长吋间用药，对不再发作的患者，便适时决定终止用药。对反复发作的患者长期用药，而且需定吋冋访，再确定停药吋间。在临床治疗过程中，要注意纠正患者电解质紊乱，调节酸碱平衡、减轻脑部水肿。参考文献[1】何乃泉.60例脑卒中后继发性癫病的临床诊治分析[j].中国医药指南,2012,10(35):195-196.[2】徐家福.脑卒中后继发癫病临床分析[」].中国实用医药,2012,7(9):80-81.[3】陆晓莲.1