脑卒中后继发性癫痫临床治疗分析

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1、脑卒中后继发性癫痫临床治疗分析【摘要】目的：研究分析临床治疗脑卒中后继发性癫痫的方法及治疗效果。方法：回顾性分析2011年4月至2013年6月期间，在我院接受治疗的320例脑卒中患者中18例继发癫痫患者的临床资料，总结分析脑卒中后继发性癫痫的发生率，癫痫发作的时间及治疗效果。结果：320例脑卒中患者继发癫痫的发生率5.6%(18/320),其中早发型癫痫61.1%(11/18),迟发型癫痫38.9%(7/18)；所有患者经药物治疗后，继发性癫痫成功控制率为88.9%(16/18),11.1%(2/18)的继发性癫痫患者由于自主停药

2、造成癫痫再次复发。结论：脑卒中后继发性癫痫患者采用药物治疗，控制效果显著，而且患者治疗后的生活质量明显提升，值得临床推广和应用。【关键词】脑卒中；继发性癫痫；临床疗效脑卒中是临床常见的脑血管疾病之一，是由于脑血管疾病患者出现脑血液循环障碍造成的［1］。近年来，脑卒中后继发性癫痫的临床病例有上升的趋势，因此一定要给予足够的重视。本次研究选取2011年4月至2013年6月期间，在我院接受治疗的320例脑卒中患者中18例继发癫痫患者的临床资料进行总结分析，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取2011年4月至2013年6月

3、期间，在我院接受治疗的320例脑卒中患者中18例继发癫痫患者，继发癫痫患者中男性患者11例，女性患者7例，年龄46〜79岁,平均年龄(62.8±2.1)岁。所有患者均进行常规的CT、MRI检查，检查结果显示，脑出血8例，其中脑叶出血2例，蛛网膜下腔出血4例，基底节出血2例；脑梗死10例，其中脑叶梗死7例，基底节梗死3例。所有患者均无癫痫病史，首次发生脑卒中，并且排除其他原因引起的癫痫。1.2方法1.2.1诊断标准本次研究中选取的320例脑卒中患者均符合我国第四届脑血管疾病学术会议的诊断标准，并且通过CT、MRI检查证实。其中18例

4、继发性癫痫患者均符合我国癫痫病学术会议分类法的分类标准，脑卒中患者在14d内出现癫痫，即为早发型癫痫；脑卒中14d后出现癫痫，即为迟发型癫痫。1.2.2治疗方法脑卒中14d内出现癫痫，即早发型癫痫患者，给予持续的抗癫痫药物治疗，与此同时对患者的临床并发症进行治疗，例如高血压、心脏病、脑水肿等，如果患者出现意识障碍或者昏迷的患者，需要给予静脉注射安定(国药准字H20052339,湖北葛店人福药业有限责任公司)或者肌注苯巴比妥钠（国药准字H31020532,上海新亚药业有限公司），疗程为14do脑卒中14d后出现继发性癫痫，即迟发型癫

5、痫患者，采用长期、持续的药物治疗，给予卡马西平（国药准字H35020059,福建省三明天泰制药有限公司）治疗，第一天10mg/d,2次/d,第2天后每日增加lOmg的剂量，待患者的临床症状有所缓解后即可调整正常剂量，需要注意的是日剂量不得超过120mg,密切注意患者用药的不良反应情况。1.3观察指标观察记录所有患者的脑卒中类型及继发性癫痫发病率、癫痫的发作时间、治疗效果。1.4疗效评定在治疗后的2年内对患者进行随访，2年内患者未出现癫痫复发情况，即为癫痫完全控制；如果患者1年内癫痫出现次数超过2次，即为癫痫复发。1.4统计学方法所

6、有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用（n,%）表示，使用X?进行检验，P