从原创思维看中医学的传承与发展

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1、从原创思维看中医学的传承与发展【关键词】中医学；原创思维；传承；发展Abstract:ThereasonthattheTCMcanexistlongandkeepprosperousliesinitsefficacyinpreventingandtreatingdiseases.TCMtheoreticthoughtsoursesfromChineseancientphilosophicthought；atthattimetherulingphilosophicthoughts，suchasEssentialQitheory,YinYangdoc

2、trineandFiveElementsdoctrine,allperateintothematerialthoughtofTCM.ThecontemporaryTCMstaffshallapplymodernsci-techtoexplainthemonthebasisofinheritinggoodexperiences，thusgetneodernclinic，therebyakeTCMstepinthesustainabledevelopmentent中医学作为中国优秀文化的重要组成部分，延承了数千年中华民族长期与疾病作斗争的丰富经验，并

3、深受中国古代哲学思想的影响和指导，经过长期的医疗实践积累，并同其它学科互相渗透，乂受到其它医学的影响，使中医学逐渐形成并发展为自己独特的医学理论体系，为中华民族的保健事业和中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献。1中医是哲理之医学任何一门学科都受一定哲学思想的指导，中医的理论思维源于中国古代哲学思维，当吋占统治地位的哲学思想如精气学说、阴阳学说和五行学说都很好地融入中医的物质思维中，《素问•宝命全形论》道：“人身有形，不离阴阳。”其与中国古代哲学的鼻祖《周易》以及后来的《老子》《庄子》等也都存着密切的联系。张介宾在《类经附翼》中的《医易义》一文中，比

4、较系统地论述了医学与哲学的相互依存、相互为用的辩证统一关系。首先，张氏在理论上比较右力地论证并强调了易学对医学的指导作用。此前虽存提及，但均为一言半语的论断和感受，从无系统论证。张氏不但肯定这种指导作用，而且揭示了医学与易学的内在联系，论证这种指导作用的客观必然性，不可取代性。他指出：“天地之道，以阴阳二气而造化万物；人生之理，以阴阳二气而长养百骸。易者，易也，具阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机。虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大乎《周易》。故曰：天人一理者，一此阴阳也；医、易同源者，同此变化也。岂非医、易相通，理无二致？可以医而不知易乎？

5、”其次，认为医学能够体现和发挥易理的作用。医学所反映的“人生之理”，虽然仅仅适用于人身生理、病理这一特定领域，但其中亦含存阴阳变化这一易理。他说：“易天地之易诚难，未敢曰斡旋造化；易身心之易还易，岂不可变理阴阳？故以易之变化参乎医，则有象莫非医，医尽回天之造化；以医之运用赞乎易，则一身都是易，易真系我之安危。予故曰易具医之理，医得易之用。”再次，论定医与易必须互学互用。张氏指出：“学医不学易，必谓医学无难，为斯而已也，抑孰知0视者有所不见，耳听者有所不闻，终不免一曲之陋；知易不知医，必谓易理深玄，渺茫难用也”。古人主要依靠自身的感官、功能和意识来

6、认知世界，中医也不例外。望闻问切都经由自身去辨别，这就造成当吋崇尚“形而上”的风气，《易传•系辞上》云：“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”也即是说“形而上者”是道，是高尚，尊贵的；“形而下者”是器，是低贱，所耻的。但是它是感官所不能够知觉的东西，只能用取象比类的方法才能使其相对客观的通过语言流传出去，然而它又是掌握万物的最高境界，因而会有“形而上者谓之道”的思想浸渗到中国的各个文化之中，自然而然也浸渗到中医里面。2中医是动态研究之医学“辨证论治”，其“证”的涵义就必须真正是在医理、哲理与临证实际相结合，代表疾病演变、转归的全过程，而不是跟所谓的

7、“证候”等同起来。自古朔今，有八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证、经络辨证，以及针对伤寒所创立的六经辨证，针对温热病所创立的卫气营血辨证，针对湿温病所创立的三焦辨证。脏腑辨证、经络辨证的重点是从“空间”位置上辨别所在的脏腑、经络，主要适用于“内伤杂病”的辨证。六经辨证、卫气营血辨证及三焦辨证都是从“时间（层次）”上区分病情的不同阶段、层次，这些都是适用于“外感吋病”的辨证。从吋间层次上去区分病情的阶段、层次似乎更符合中医的道。六经辨证，它以三阳经统摄六腑，三阴经统摄五脏，以反映脏腑经络的病理变化。同时，它反映人体抗邪能力的强弱、病势进退缓急、正与邪相互

8、关系和治疗是否得法等情况，从而辨出了病变部位、寒热趋向、邪正盛衰、阴病阳病，以作为诊断治疗的根据。而对于温病的辨证中，温热病以卫气营血辨