基层医院开展“优质护理服务示范工程”的探讨

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1、基层医院开展“优质护理服务示范工程”的探讨温秀(陆川县中丙医结合骨科医院广丙玉林537700)【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0053-02为加强基础护理水平、提高患者及社会的满意度，卫生部于2010年初在全国范围内开展了“优质护理服务示范工程”，简称“136工程”。优质护理服务，即在护理工作中务实基础护理，为患者提供高质量的护理服务，理解、关爱、尊重、同情患者，保证护理安全，使之对护理工作只有较高的满意度［1］。木着以患者满意、社会满意、政府满意为目标的的活动，进一步规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务。我院于2011年3

2、月起选择二个科室试点开展“优质护理服务示范工程”：现就开展一年来活动情况及存在的问题探讨如下：1、活动情况1.1健全领导，明确目标根据卫生部向全国下发的《2010年优质护理服务示范工程活动方案》的要求，成立了以院长为组长，分管护理的业务院长为办公室主任的“创优”领导小组，充分明确创优指导思想及工作目标，同时根据我院实际突山情况：护理人员少、治疗工作多、专科医院功能科室不健全、后勤保障欠缺等，设立医疗护理质量管理组、医德医风考评管理组及后勤保障组、消毒供应中心等多部门联动,积极调动全院力量支持临床护理工作，并选好我院龙头科室骨科一区、骨科二区作为试点病房。1.2转变观念、试点模式1.2.1

3、就如何转变我们基层医院护理人员理念,我院护理部于2011年4-6月迅速深入开展了评选“天使之星”“优秀护理团队”的竞选活动，对优质护理的深入开展起到了良好的推动作用。为转变模式、护理部顺应潮流，进一步制定和完善H常工作及各种常用仪器设备。并每季度召开一次优质护理服务与护士长管理经验交流会。为更好地把时间还给护士、把护士还给病人、促进护士贴近临床、贴近患者，取消了不必要的护理书写，并结合骨科专科实际对护理文书进行了2次的修改与简化，达到了护士每班书写吋间不超过30分钟。由于护理人员的紧缺，针对骨科病区实际，对APN的排班模式未能开展，但我们设立了二线待命班，缓解了因病人突然增多带来护理人力

4、资源短缺的问题，也确保了重点吋段、重点环节、重点人员的护理工作质量和护理安全。1.2.2根据骨科实际，我们逐渐探索医护一体化的专科护理工作模式，把护理质量关U前移，责任下沉，结合性格互补、能力互补等原则组成固定的医护工作小组，共同为患者提供满意的医疗和护理服务。此次模式的开展促进了医生、护士、患者三者的沟通和交流，实现了住院患者全程管理、全程服务、全程把关的无缝隙连续服务，进一步提高了患者满意度。1.2.3为进一步强化基础护理，护理部将基础护理作为创优重点，强调高年资护士对危重病人的管理，强调人人参与生活护理，要求想在患者之前、做在患者开U之前。制定了“能自理患者的鼓励做，部分自理患者协

5、助做，不能自理患者护士做。”护理部负责督査落实，保障了患者生活护理，整体上规范了临床基础护理服务。1.2.4为将护理服务向更深、更广、更细的方向发展，试点病房结合各自专科特点，优化服务流程、完善服务细节，提出了“热情接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访”的护理链服务［2】。2、存在问题与探讨措施2.1护理人员素质问题卫生部《2010年中国卫生统计年鉴》统计数据，至2009年，全国注册护士队伍中，具有中专学历的护士占47.2%,具有大专学历的护士占41.7%,具有大学本科学历的护士仅占8.1%，高级及以下3%。我国有近80%的人口在农村，但仅有1/3的护士在县级及以下的医疗卫生机构工

6、作，基层医院人力资源短缺明显，ii生源越来越少，加之传统观念认为护士是不需要有较高知识层次的，护士的工作主要是打针、发药、照顾病人、执行医嘱。这些观念阻碍着护理事业的发展，也影响了人们对护理职业选择的欲望和热情,致使学校不能按照自己的意愿去选拔优秀人才甚之护士职业的特殊性[3】。基本可以说是：没有其它更好的学校选择情况下，迫于找份稳定工作的无奈中去选择的。试想对于80后来说，做自己不喜欢做的事情，你说能发挥多少的潜力，能有多卖力为你服务、又有多少人能称心如意做呢？由此给我们的护理管理带来了多少的闲惑和难处？针对这一状况，我院首先实行护理人员素质教育，通过“如何做个优秀的护士”演讲比赛活动

7、，及以科室为单位，以“假如我是病人”为主题进行换位思考大讨论，让护士转变了观念，激发了她们爱岗敬业无私奉献护理精神；使全体护理人员整体素质有了量的提高、质的飞跃！2.2人力资源的配置-紧缺根据《广西壮族自治区医疗机构护理质量管理规范》要求：各护理单元护士人力的配置奋明确的原则与标准，确保满足实施等级护理的质量与病人的安全需要。（一）、医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%,病房护士与床位比至少达到0.4:1。（二）、重症监护室护士