相关性病治疗方案.doc

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1、WHO2001GuidelinesfortheManagementofSTI淋球菌感染淋球菌感染（1）无合并症的肛门生殖器感染推荐的方案环丙沙星500mg，口服，单次量；或阿齐霉素2g，口服，单次量；或头孢曲松125mg，1次肌注；或头孢克肟400mg，口服，单次量；或大观霉素2g，1次肌注；还可用卡那霉素2g，1次肌注；还可用SMZco10片，口服，1日1次，共3日注：1、喹诺酮类药孕妇禁忌和少儿不宜。2、阿齐霉素1g量易产生耐药、证明2g有效。淋球菌感染（2）播散性感染推荐治疗方案头孢曲松1g，肌注或静注，1日1次，连续7日；或大观霉素2g，肌注，1日2次

2、，连续7日；注：1、也可选用其它第三代的头孢类有效的药物。2、有人建议大观霉素3日量也有效。3、淋菌性心内膜炎、脑膜炎的上述用药方案应延长到4周时间。淋菌性眼炎（成人眼结膜炎）头孢曲松125mg；1次肌注；或大观霉素2g，1次肌注；或环丙沙星500mg，口服，1次量注：1、还可用卡那霉素，2g，1次肌注。2、除药物治疗外，同时用生理盐水冲洗眼睛。3、中国用药量和时间比该疗法长。新生儿淋菌性结膜炎头孢曲松50mg/kg,1次量肌注，但剂量不超过125mg；卡那霉素如头孢曲松不适合，可用25mg/kg,1次肌注，单剂量不超过75mg注：1、除药物治疗外，同时用生理

3、盐水冲洗眼部。2、四环素眼膏应用认为是无益的。衣原体感染无合并肛门外生殖器的感染多西环素100mg，口服，2次/日，共7天；或阿齐霉素1g，口服，1次量还可用阿莫西林500mg，口服，3次/日，共7日或红霉素500mg，口服，4次/日，共7日氧氟沙星300mg，口服，2次/日，共7日四环素500mg，口服，4次/日，共7日注1、怀孕、哺乳期禁用多西还素、四环素、氧氟沙星类药。2、近来证明1g的阿齐霉素单次给药是有效的孕妇衣原体感染的治疗方案红霉素500mg，口服，4次/日，共7日或阿莫西林500mg，口服，3次/日共7日注意：1、孕期妇女用抗生素要全面、慎重考

4、虑选择。新生儿衣原体感染用药方案衣原体感染性结膜炎（1）红霉素糖浆0mg/kg，分4次口服，共14天还可选用SMZco,1/2片，2次/日，共14天注红霉素如可适应，再增加2周的时间会更好衣原体感染性肺炎（2）红霉素糖浆50mg/kg,分4次口服，共14天SMZco1/2片，2次/日，连续21天注如治疗效果不佳，可另建立新方案性病性淋巴肉芽肿（CTL1、2、3）多西环素100mg，口服，2次/日，共14天或红霉素500mg，口服，4次/日，共14天还可选用四环素500mg，口服，4次/日，共14天注：1、四环素不能用于孕妇。2、可延长治疗时间3、局部肿大波动处

5、可穿刺吸出液体，但避免切开以免形成溃疡不愈梅毒早期梅毒（早期指1、2期和潜伏期不超过2年期限的）的治疗方案苄星青霉素G240万单位，1次肌注。注：由于该病有一些不确定因素存在、通常可在下一周在用药1次。普鲁卡因青霉素G120万单位，1次/日，肌注，连续10天。青霉素过敏（不含孕妇）多西环素100mg，口服，2次/日，连续15天。或四环素500mg，口服，4次/日，连续15天。晚期梅毒推荐的治疗方案苄星青霉素G240万单位，肌注，2次/周，连续注射3周。普鲁卡因青霉素G120万单位，肌注，1次/日，连续注射20天。青霉素过敏者多西环素100mg,口服，2次/日，

6、连续30天。或四环素500mg，口服，4次/日，连续30天。注1、青霉素是梅毒的有效首选用药，其他治疗不肯定。2、晚期梅毒治疗效果比早期难判断。3、通常，晚期梅毒治疗时间还要根据病情进展而延长。神经性梅毒推荐的治疗方案水剂青霉素G每日120-240万单位分6次静脉注射，每4小时1次，每次20-40万单位，连续14天。或普鲁卡因青霉素G120万单位，肌注，1次/日，加丙磺舒500mg口服，4次/日。两药连用10-14天。注长效青霉素得疗效专家意见不一致。青霉素过敏者（非孕妇）四环素500mg，4次/日，连服30日。或多西环素100mg，2次/日，连服30日。注1

7、、神经性梅毒的治疗评价（视、听、面N等）2、连续观察闹脊次细胞学术年的变化妊娠期梅毒的治疗青霉素的治疗方案和正常人是一样的。青霉素过敏者红霉素A、早期梅毒：红霉素500mg,口服，4次/日，连服15天红霉素B、晚期梅毒：红霉素500mg口服，4次/日，连服30天注1、妊娠初和末期的3个月期间各治疗1个疗程。2、新生儿出生后应用青霉素治疗先天性梅毒（早期：指2年以内）的治疗方案水剂青霉素G10-15万单位/kg/日；7日内的新生儿，5万单位/kg/次，每12小时1次，静脉注射；7日后每8小时1次，连续10-14天。或普鲁卡因青霉素G5万单位/KG，1次/日，肌注

8、，连续10天先天性梅毒（2岁以上）水青