新生儿未结合胆红素大于总胆红素原因分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果新生儿未结合胆红素大于总胆红素原因分析【关键词】新生儿；未结合胆红素；总胆红素［关键词］新生儿；未结合胆红素；总胆红素临床检验常出现患者的胆红素结果不配套，直接胆红素结果反而比总胆红素结果高，使检验人员难以解释。特别是干化学法问世以来，尤其是用于新生儿黄疸的检测中，此种现象尤为突出。结合胆红素常常为零，未结合胆红素或未结合胆红素加结合胆红素的结果大于总胆红素结果。使传统湿化学法测定的总胆红素和直接胆红素，两者相减，等于间接胆红素的方法受到置疑。新

2、生儿黄疸是新生儿最常见的症状，有生理性和病理性之分。准确有效地测定新生儿胆红素对儿科医生正确进行鉴别诊断，尽早采取合理治疗措施，预防核黄疸发生有着十分重要的意义。动态追踪观察是合理用药的依据。目前，少数实验室有了干化学和湿化学两种方法检测胆红素。我们发现，就新生儿而言，不同检测方法甚至同种方法不同测定模式，其结果呈现明显差异。就此分析如下。自1913年VanderBergh使用重氮法按与之反映的直接和间接现象及数学计算方法将人体血清中的胆红素描述为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素之后，这一概念使长期以来被临床医学所接受和应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕

3、士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果新生儿未结合胆红素大于总胆红素原因分析【关键词】新生儿；未结合胆红素；总胆红素［关键词］新生儿；未结合胆红素；总胆红素临床检验常出现患者的胆红素结果不配套，直接胆红素结果反而比总胆红素结果高，使检验人员难以解释。特别是干化学法问世以来，尤其是用于新生儿黄疸的检测中，此种现象尤为突出。结合胆红素常常为零，未结合胆红素或未结合胆红素加结合胆红素的结果大于总胆红素结果。使传统湿化学法测定的总胆红

4、素和直接胆红素，两者相减，等于间接胆红素的方法受到置疑。新生儿黄疸是新生儿最常见的症状，有生理性和病理性之分。准确有效地测定新生儿胆红素对儿科医生正确进行鉴别诊断，尽早采取合理治疗措施，预防核黄疸发生有着十分重要的意义。动态追踪观察是合理用药的依据。目前，少数实验室有了干化学和湿化学两种方法检测胆红素。我们发现，就新生儿而言，不同检测方法甚至同种方法不同测定模式，其结果呈现明显差异。就此分析如下。自1913年VanderBergh使用重氮法按与之反映的直接和间接现象及数学计算方法将人体血清中的胆红素描述为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素之后，这一概念使长期以来被临床医学所接受和

5、应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果［1］。后来基于此概念上的改良JendrassikGrlf法、MalloyEvelyn法、及PearimanLee法等通过使用不同的表面活性剂检测胆红素，至今被广泛应用于各临床实验室［2］，此法均被归入传统的“湿化学”方法之列［3］。1966年Kuenzle等人发现了一种与白蛋白共价结合的δ胆红素，但此概念一直被忽略，直至1981年

6、Lauff等使用高效液相色谱法将血清胆红素分离出α、β、γ和δ四组分，胆红素的新概念又被重新认识［4，5］，但由于其方法学上的繁琐性，一直未能被临床常规实验室所采用。1980年Kodak多层薄膜分析技术问世之后，使Bδ这一新组分检测的常规化成为可能［6］，该法又被对应地称为干化学法。干化学法将血清胆红素分为总胆红素、未结合胆红素、结合胆红素(BC)、δ胆红素和直接胆红素四组分［7］，其在临床上的应用性文章在国内报道尚不多见。1981年Lauff用HPLC法将血清胆红素分离出α、β、γ和δ四组分时，其胆红素的总量是基于传统的湿化学方法，即JG法所测之总胆红素含量而定的［2］，因此

7、，从理论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果上讲，总胆红素的含量在湿化学法和HPLC法之间是互为相关的，那么干湿两法的总胆红素结果又如何，从黄恩芳等和王丹青及曾东良等报道可见，其总胆红素不论是正常组还是各种黄疸疾病组，干湿两法所得之总胆红素结果差异无显著性，正常组两法的相关性好，在临床