泌尿系统感染产酶肠杆菌科细菌的分离率及耐药性

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果泌尿系统感染产酶肠杆菌科细菌的分离率及耐药性【关键词】泌尿系统【摘要】目的探讨，为临床诊治提供帮助。方法常规培养分离细菌，应用VITEK微生物自动分析仪或API鉴定系统鉴定菌种;ESBLs检测采用双纸片确认法:AmpC酶检测采用三维试验确认法;药敏试验采用K-B纸片扩散法和肉汤定量稀释法，按NCCLS规定的标准进行。结果106株肠杆菌科细菌中大肠杆菌占菌群的%，产ESBLs和AmpC酶的阳性率为%和%。产酶菌对泰能全部敏感，对丁胺卡那霉素

2、的耐药率最高为%，对马斯平的耐药率最低为%。产酶菌对泰能的MIC0≤2mg/L，对马斯平、舒普深的MIC0均≥64mg/L。结论由肠杆菌科细菌引起的泌尿系统感染主要以大肠杆菌为主，其产ESBLs高达%。对产酶菌引起的感染应首选泰能治疗。关键词泌尿系统肠杆菌科细菌β-内酰胺酶染色体BUSH-Ⅰ型酶抗菌药物耐药性Analysisofisolatingratesanddrugresistance【Abstract】ObjectiveTounderstandthezymogenicratesanddrugresistanceofenterobacteriaceaebacteri

3、ainurinarysysteminfectioninordertoprovideassistancetoclinicaldiagnosisandAllisolateswereidentifiedbyVitekmicrobeautomatic课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果instrumentandAPIindentifyingwasdetectedbydou

4、bledisksynˉergywasdetectedbythreedimensionalsensitivetestsusedK-BpaperdiskdiffusionandbrothquatativedilutionmethodinaccordancewithNCCLSTheisolatedratesof%in106strainsenterobacteriaceaepositiveratesofESBLsandAmpC%%.Thezymoˉgenicbacteriawereallsensitivetoimipenem，toamikacinwas%，tocefepimew

5、as%.ThezymoˉgenicbacteriatoImipenemMIC0are≤2mg/L，tosulperozoneandcefepimeare≥64mg/aremainbacteriainurinarysysteminfection，itsESBLs%.Imipenemarebestchoisefortreatmenttozymogenicbacteria.KeywordsurinarysystementerobacteriaceabacteriaESBLsAmpCantimicrobialagentsdrugresisˉtance课题份量和难易程度要恰当，博

6、士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果泌尿系感染是临床常见的感染性疾病，尤以肠杆菌科细菌感染为主，由于临床广泛的不合理应用抗菌药物，使肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶和染色体BUSH-Ⅰ型酶日趋严重，给临床用药治疗带来了困难。为了解UTI的肠杆菌细菌的产酶率及耐药状况，我们对引起UTI的106株肠杆菌科细菌进行了菌群分析和AmpC酶检测及药敏试验，为临床合理应用抗菌药物提供帮助。1材料菌株来源

7、从临床UTI的中段尿标本中共分离肠杆菌科细菌5类106株菌。1.标本质控菌株大肠杆菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC，购于卫生部临床检验中心。1.培养基Mueller-Hinfen琼脂购于法国生物梅里埃公司，营养琼脂购于上海伊华医学科技有限公司。1.抗生素片氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑啉、西力欣、环丙沙星、头孢噻肟、氨曲南、舒普深、泰能、马斯平、头孢西丁、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸，购于陕西中北公司，由美国公司生产。马斯平购于中美